孕婦血型檢測結(jié)果前后不一致,原因何在?
問題描述:看到此消息,作為一名醫(yī)學(xué)檢驗人員,我不敢相信!可此事在我最近工作中有發(fā)生了,事情是這樣:昨天(2009年06月16日)我?guī)鸵幻袐D抽血化驗并定血型,結(jié)果為RH陰性"A"型,看到此種情況,我馬上重復(fù)做了一遍并用顯微鏡仔細(xì)觀察了一遍結(jié)果還是一樣.當(dāng)時我考慮孕婦生的小孩很有可能會發(fā)生"新生兒溶血癥",并且此次小孩已經(jīng)是第二個孩子,發(fā)生"新生兒溶血癥"機率比較大.我告知家屬后,看到孕婦生的第一個小孩也在場,好奇地幫孕婦生的二個小孩都做了一下化驗結(jié)果二個小孩血型均為:RH陽性"A"型,其父為RH陽性"O"型.可就在今天醫(yī)生拿出一份該孕婦在2007年06月30日住院期間"引產(chǎn)"時做的化驗結(jié)果為:RH陽性"A"型,當(dāng)時我懵了,想一想怕是試劑問題,我就拿新試劑又做了一遍結(jié)果還是一樣!心想:"難道RH陽性真會孌RH陰性"?對此,我就想上網(wǎng)找找答案,若有醫(yī)學(xué)檢驗高手請幫我解答一下.謝謝!!!
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回答5
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韓芳 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級甲等
新生兒科
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孕婦血型檢測結(jié)果出現(xiàn)從 RH 陽性到 RH 陰性的變化,可能由檢測誤差、疾病影響、生理變化、樣本問題、試劑因素等造成。 1. 檢測誤差:在醫(yī)學(xué)檢驗中,人為操作失誤或儀器設(shè)備故障可能導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。比如采血過程不規(guī)范、樣本處理不當(dāng)、儀器校準(zhǔn)有誤等。 2. 疾病影響:某些疾病可能會改變血液中的抗原表達(dá),從而影響血型檢測結(jié)果。但這種情況相對罕見,如血液系統(tǒng)疾病。 3. 生理變化:女性在特殊生理時期,如懷孕、產(chǎn)后,體內(nèi)激素水平和免疫系統(tǒng)的變化可能會對血型檢測產(chǎn)生一定影響。 4. 樣本問題:樣本受到污染、混淆或保存不當(dāng),都可能導(dǎo)致檢測結(jié)果出現(xiàn)偏差。 5. 試劑因素:試劑的質(zhì)量、有效期、保存條件等不符合要求,也可能影響檢測的準(zhǔn)確性。 總之,對于血型檢測結(jié)果的異常變化,需要綜合考慮多種因素,并進(jìn)行多次復(fù)查和驗證,以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。
2025-03-17 19:39
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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在網(wǎng)上找到的,希望對你有用!Rh血型探秘1940年蘭德斯坦納和威納將恒河猴的血液注入家兔體內(nèi)后,得到一種免疫抗體,這種血清中的免疫抗體不僅能凝集恒河猴的紅細(xì)胞,且能凝集85%的白種人的紅細(xì)胞,從而證明了這些白種人的紅細(xì)胞與這種猴子的紅細(xì)胞上有共同的抗原,因而便取恒河猴的英文字頭“Rh”作為這種抗原的名稱.有Rh抗原的稱為Rh陽性,反之則為陰性.Rh是一種血型系統(tǒng),我國99%以上的人為Rh陽性.因Rh血型是繼ABO血型發(fā)現(xiàn)后臨床意義最大的一種血型,也是最復(fù)雜的血型系統(tǒng)之一.Rh血型不合的輸血可危及病人的生命;母子Rh血型不合的妊娠,有可能發(fā)生死胎,早產(chǎn)和新生兒溶血癥.我國漢族人Rh陰性占0.2%~0.5%,而Rh陰性受血者和妊娠者則受Rh陽性抗原刺激的機率為99.6%~99.8%,經(jīng)過一次輸入Rh陽性血后50%以上的Rh陰性者會產(chǎn)生抗Rh抗體.因為Rh血型抗體為免疫抗體,如果再次輸入Rh陽性血液后便容易發(fā)生輸血反應(yīng).因此,Rh血型檢查和ABO血型檢查同等重要.需要注意的是,Rh陰性的孕婦妊娠后必需到市中心血站進(jìn)行Rh血型鑒定并測定是否有免疫性抗Rh抗體,以防因母嬰血型不合而發(fā)生新生兒溶血癥.Rh血型發(fā)現(xiàn)于1937年.它是繼ABO血型發(fā)現(xiàn)后臨床意義最大的一個紅細(xì)胞血型系統(tǒng).Rh血型不合的輸血,就可能產(chǎn)生危及生命的溶血性輸血反應(yīng).妊娠時母子Rh血型不合,也可能產(chǎn)生新生兒溶液血病或早期流產(chǎn),宮內(nèi)死胎.中國漢族人群中,Rh陽性者占有99%以上,Rh陰性者的比例僅為0.2~0.5%.Rh陰性者通過輸注Rh陽性血或Rh陽性胎兒都可以產(chǎn)生抗Rh(D)的抗體,輸血一次約80%的Rh陰性者都會產(chǎn)生抗D抗體,影響曰且再輸血的治療效果.因此,為保證輸血的安全有效,Rh陰性患者除臨床要求的ABO血型相同外還必須輸用Rh陰性血液什么是Rh血型?一,什么是Rh血型人類紅細(xì)胞血型由多達(dá)二十多種的血型系統(tǒng)組成,ABO和Rh血型是與人類輸血關(guān)系最為密切的兩個血型系統(tǒng).當(dāng)一個人的紅細(xì)胞上存在一種D血型物質(zhì)(抗原)時,則稱為Rh陽性,用Rh(+)表示;當(dāng)缺乏D抗原時即為Rh陰性,用RH(-)表示.二,Rh(-)屬稀有血型嗎Rh(-)的分布因種族不同而差異很大,在白種人中的比例較高,約百分之十五.中國人群中,新疆維吾爾等少數(shù)民族Rh(-)的分布為百分五;蒙古族人接近百分之一;漢族人所占的比例極少,僅千分之三,屬稀有血型.如果同時考慮ABO和Rh血型系統(tǒng),在漢族人群中尋找AB型Rh(-)同型人的機會不到萬分之三,十分罕見.三,Rh血型是如何遺傳的Rh(-)基因是隱性基因.當(dāng)Rh(+)的父母帶有RH(-)基因,且同時遺傳給子代時,其孩子即表現(xiàn)為Rh(-),雙親有一人是Rh(-)時,其子女為Rh(-)的機會增大,反之機會減少.四,Rh(-)有何意義無論是Rh(-)者還是Rh(+)者其差別僅僅是血型的不同,都屬健康人群.但Rh(-)者遇到特殊時其臨床意義不容忽視,如連續(xù)兩胎母嬰Rh血型不合的妊娠,很可能導(dǎo)致胎兒的嚴(yán)重傷害;又如有輸血,人流等免疫史的病人再次輸入Rh(+)血時,可能產(chǎn)生強烈的溶血性輸血反應(yīng).Rh(-)者如何自我保護(hù)--------------------------------------------------------------------------------請您記住這條原則:血液只能同型輸注,即A型Rh(-)患者只能輸A型Rh(-)血,B型的只能輸B型Rh(-)血,假如您生病或手術(shù)需要輸血時,您一定要將您是Rh(-)血型的情況告知醫(yī)生,以便醫(yī)生及早和市血液中心聯(lián)系,組織您所需要的Rh(-)血源.假如您是未育女性,請您做好計劃生育以避免人工流產(chǎn),若您已有流產(chǎn)或輸血史,妊娠期務(wù)必到血站血型室進(jìn)行新生兒溶血病的預(yù)測檢查,以防止今后新生兒溶血病的發(fā)生.緊急情況時能否及時向Rh(-)患者供應(yīng)同型血液是一件性命悠關(guān)的大事,血液中心的血型工作者以保障每一位Rh(-)患者的輸血安全為己任,常年不懈地對數(shù)以萬計的供血人群進(jìn)行Rh(-)血型篩選,一旦篩選到Rh(-)血,這袋血就立即做上特殊的標(biāo)記并保存在4℃冰箱中以備急需.盡管輸血工作者防患于未然已竭盡全力,但緊急情況時Rh(-)者可能缺乏同型而危及生命的潛在危險依然存在.其實,消除這一困擾的方法很簡單:即所有Rh(-)者同舟共濟,在隨時作為可能的受血者的同時,也隨時作為一名高尚的供血者,這樣您和所有?/div>2015-01-0115:06:28向我提問
2016-01-16 02:56
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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2016-01-16 01:42
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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2016-01-15 13:30
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回答1
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仇炬榮 醫(yī)師
廣州市番禺區(qū)鐘村街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
一級
兒科
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2016-01-15 10:26
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什么是新生兒溶血病? 新生兒溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。至今發(fā)現(xiàn)的人類26個血型系統(tǒng)中,以A、B、O血型不合新生兒溶血病為最常見,其次為Rh血型系統(tǒng)。上海1959~1977年18年內(nèi)共檢測835例新生兒溶血病,其中A、B、O溶血病712例(85.3%),Rh溶血病122例(14.6%),MN溶血病l例(0.1%)。是由父親遺傳而母親所不具有的顯性胎兒打細(xì)胞血型抗原,通過胎盤進(jìn)入母體.刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的血型抗體,當(dāng)不完全抗體(IgG)進(jìn)入胎兒血循環(huán)后,與紅細(xì)胞的相應(yīng)抗原結(jié)合(致敏紅細(xì)胞),在單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)被破壞,引起溶血。 查看全文»
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