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孩子室間隔缺損術(shù)后肺動脈高壓難降,咋治?

2010年孩子三歲半左右在301做的室間隔缺損修補術(shù)和三尖瓣成形術(shù),手術(shù)后各方面都很好但是肺動脈高壓一直降不下來,三個月復查的結(jié)果是1室間隔缺損修補術(shù)后3m,心室水平未見殘余分流2,重度肺動脈高壓大約是115mmHg,兩年后的檢查是1室間隔缺損修補術(shù)后2y,心室水平未見殘余分流,2三尖瓣成形術(shù)后2y,3重度肺動脈高壓還有三尖瓣口右房側(cè)收縮期間見大量反流信號,峰速5.0m/s,壓差100mmHg.由此估測肺動脈收縮壓約為110mmHg。,請問醫(yī)生孩子的病情是不是很嚴重有什么好的治療方法,急切等待您的回復

  • 回答5

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    潘濤 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級甲等

    心內(nèi)科

    孩子室間隔缺損修補術(shù)和三尖瓣成形術(shù)后,肺動脈高壓持續(xù)且嚴重,治療需綜合考慮多種因素,包括病情評估、藥物治療、生活方式調(diào)整、定期復查以及可能的手術(shù)干預等。 1. 病情評估:詳細了解孩子的心肺功能、血流動力學等指標,明確肺動脈高壓的具體類型和嚴重程度。 2. 藥物治療:可使用波生坦、安立生坦、*等藥物,擴張肺動脈,降低肺動脈壓力。 3. 生活方式:避免劇烈運動,保證充足休息,預防呼吸道感染。 4. 定期復查:監(jiān)測肺動脈壓力、心功能等指標,以便及時調(diào)整治療方案。 5. 手術(shù)干預:若藥物治療效果不佳,可能需要考慮進一步的手術(shù)治療,如肺動脈去神經(jīng)術(shù)等。 孩子的病情較為嚴重,但通過綜合治療,有望控制肺動脈高壓,改善心肺功能。家長要積極配合醫(yī)生治療,關(guān)注孩子的身體狀況。

    2025-03-18 18:35
  • 回答4

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  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,測肺動脈收縮亞90mmHg;這種情況要先進行降壓治療,降下來再進行手術(shù)。要注意休息,不要勞累,以免增加心臟負擔。建議到上海心臟??漆t(yī)院進行手術(shù)。手術(shù)方案和和費用需要根據(jù)具體病情,具體可以咨詢,詳細說明病情,專家會幫到你的

    2016-01-16 01:20
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    肺動脈高壓,是指各種原因所引起的肺動脈壓力持久性增高,超過正常最高值時即為肺動脈高壓。正常情況下,肺動脈壓力在安靜時為2.4~4.0/0.8~1.6千帕(18~30/6~12毫米汞柱),平均壓力為1.7~2.3千帕(13~17毫米汞柱)。當肺動脈收縮壓超過4.0千帕(30毫米汞柱),舒張壓超過2.0千帕(15毫米汞柱),或平均壓高于2.7千帕(20毫米汞柱)時稱為肺動脈高壓。肺動脈壓在6.7/3.3千帕(50/25毫米汞柱)以下時,多無明顯癥狀,最嚴重的肺動脈高壓,其收縮壓可超過體循環(huán)血壓,但很少超過20.0千帕(150毫米汞柱)。長期肺動脈高壓,可以導致心臟病變。肺動脈高壓是指各種原因所引起的肺動脈壓力持久增高,超過30/15mmHg,引發(fā)肺動脈高壓的原內(nèi)因較多,從分類上說有原發(fā)性(不明原因)肺動脈高壓和繼發(fā)性肺動脈高壓,如慢性肺源性心臟病等。不知您的病因,治療主要是病因治療,鈣離子拮抗劑,血管轉(zhuǎn)化酶抑制劑可能有效,對原發(fā)性肺動脈高壓,地非哪(*)有一定的治療價值。吸氧和一氧化氮吸入有利緩解肺動脈痙攣,舒張肺血管,有肺動高壓。日常應(yīng)避免呼吸道感染,限制重體力活動,避免缺氧引發(fā)肺動脈壓力上升。定期心內(nèi)科隨訪,和對可能伴發(fā)疾病的治療,預防心臟功能的減退。

    2016-01-15 23:19
  • 回答1

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    蔣險峰 主治醫(yī)師

    浙江工業(yè)大學醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    你好,這種情況下,先心病引起嚴重肺動脈高壓,往往是失去手術(shù)機會,這種情況下,需要明確評估具體病情你好,這種年齡手術(shù)已經(jīng)屬于晚了,而且出現(xiàn)嚴重肺動脈高壓情況下,手術(shù)治療是禁忌的,只能進行心臟移植,藥物是無效的,不要盲目,詳細說明哪一種先心病類型,具體肺動脈壓力情況

    2016-01-15 22:00
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肺動脈高壓?   肺動脈高壓,準確地應(yīng)稱之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高,致使安靜時肺動脈收縮壓>30mmHg或肺動脈平均壓>25mmHg或活動后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動脈高壓,肺靜脈高壓,混合性肺動脈高壓。肺動脈壓升高是這類疾病共有的血流動力學特點。由于肺動脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進展之后,因此即使肺動脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷,而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»

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