滴蟲(chóng)性陰道炎和霉菌性陰道炎癥狀及鑒別方法,霉菌是真菌嗎
陳老師您好,請(qǐng)問(wèn)滴蟲(chóng)性陰道炎有哪些癥狀,霉菌性陰道炎又有哪能些癥狀?怎樣鑒別呢?霉菌是真菌的一種嗎?謝謝回答.
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回答3
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石宇 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科門(mén)診
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滴蟲(chóng)性陰道炎和霉菌性陰道炎是常見(jiàn)的婦科炎癥。滴蟲(chóng)性陰道炎主要癥狀有陰道分泌物增多、外陰瘙癢等;霉菌性陰道炎常有豆渣樣白帶、劇烈瘙癢。兩者可從癥狀、病原體、檢查結(jié)果等方面鑒別。霉菌屬于真菌。 1. 滴蟲(chóng)性陰道炎癥狀:陰道分泌物增多,呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀,有臭味。外陰瘙癢,間或有灼熱、疼痛、性交痛等。 2. 霉菌性陰道炎癥狀:白帶增多,呈白色稠厚豆渣樣或凝乳樣。外陰及陰道瘙癢劇烈,嚴(yán)重時(shí)坐臥不寧,痛苦異常。 3. 病原體:滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)引起;霉菌性陰道炎由假絲酵母菌引起。 4. 檢查結(jié)果:滴蟲(chóng)性陰道炎在顯微鏡下可見(jiàn)陰道毛滴蟲(chóng);霉菌性陰道炎可見(jiàn)假絲酵母菌芽孢及菌絲。 5. 治療方法:滴蟲(chóng)性陰道炎常用藥物有甲硝唑、替硝唑等;霉菌性陰道炎常用藥物有克霉唑、咪康唑、制霉菌素等。 總之,滴蟲(chóng)性陰道炎和霉菌性陰道炎在癥狀和病原體上有一定區(qū)別。出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,切勿自行用藥。
2025-03-17 15:37
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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霉菌是真菌的一種的,滴蟲(chóng)性陰道炎的診斷及治療1、致病菌:陰道毛滴蟲(chóng)2、傳染途徑:①經(jīng)性交直接傳播。②以公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、盆式便器、衣物等間接傳播。③醫(yī)源性傳播:通過(guò)污染的器械及敷料傳播。3、癥狀:主要癥狀是稀薄的泡狀白帶增多及外陰瘙癢,瘙癢部位主要為陰道口及外陰,間或有灼熱、疼痛,性交痛等。陰道毛滴蟲(chóng)能吞噬精子并能阻礙乳酸生成,影響精子在陰道內(nèi)存活,可致不孕,若尿道口有感染,可有尿頻、尿痛,有時(shí)可見(jiàn)血尿。檢查時(shí)可見(jiàn)陰道粘膜充血,嚴(yán)重者有散在出血班點(diǎn),后穹窿有多量白帶,呈灰黃色、黃白色,稀薄液體或黃綠色膿性分泌物,常呈泡狀。4、診斷:在陰道分泌物中找到滴蟲(chóng)即可確診。(取分泌物前24-48小時(shí)避免性交,陰道灌或局部用藥)5、治療:①全身用藥:甲硝唑400mg每日三次,7日為一療程,性伴侶同時(shí)治療。②局部用藥:甲硝唑200mg(或孚舒達(dá)栓1枚)每晚塞入陰道1次,10次為一療程。局部用藥前,先用酸性液體(如1%乳酸液0。1%-0。5%醋酸液或1/5000高錳酸鉀液)沖洗陰道。③治療治療標(biāo)準(zhǔn):滴蟲(chóng)陰道炎常于月經(jīng)后復(fù)發(fā),故治療后檢查滴蟲(chóng)陰道時(shí),仍應(yīng)每次月經(jīng)后復(fù)查白帶,若經(jīng)3次檢查均陰性,方可為治療愈。念珠菌性陰道炎1、致病菌為白色念珠菌:此菌為條件致病菌,約10%非孕婦女及30%孕婦陰道中有此菌寄生,并不引起癥狀,當(dāng)陰道內(nèi)糖原增加、酸度增高,局部細(xì)胞免疫力下降,適合念珠菌的繁殖引起炎癥,故多見(jiàn)于孕婦、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者,長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素,皮質(zhì)類(lèi)固醇或免疫缺陷綜合征、穿緊身化纖內(nèi)褲、肥胖可使會(huì)陰局部的溫度及濕度增加,也易使含珠菌得以繁殖而引起感染。2、傳染途徑:念珠菌寄生在人的陰道內(nèi)、口腔、腸道內(nèi),這三個(gè)部位的念珠菌可互相自身傳染,當(dāng)局部環(huán)境條件適合時(shí)易發(fā)病,此外還可通過(guò)性交直接傳染或接觸感染的衣物間接傳染。3、癥狀:主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛,嚴(yán)重時(shí)坐臥不寧,還可伴有尿頻、尿痛及性交痛,急性期白帶增多,白帶特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣樣。檢查見(jiàn)外陰抓痕,小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道粘膜附有白色膜狀物,擦除后露出紅腫粘膜面,急性期還可能見(jiàn)到糜爛及淺表潰瘍。4、診斷:在分泌物中找到白色念珠菌孢子和假菌絲即可確診。5、治療:①消除誘因:基有糖尿病應(yīng)積極治療,及時(shí)停用廣譜抗生素、雌激素、皮質(zhì)類(lèi)固醇激素、勤換內(nèi)褲,用過(guò)的內(nèi)褲、盆及毛巾均應(yīng)用開(kāi)水燙洗耳恭洗。②局部用藥:2%蘇達(dá)水沖洗陰道外陰后,達(dá)克寧栓1枚(或克霉唑栓1枚或制霉菌素菜枚)陰道上藥,連用7日為一療程?;橛型怅庰W,可同時(shí)用制霉菌素或達(dá)克寧霜涂外陰。③全身用藥:a斯皮仁諾(每粒100mg)早晚各服飾粒,服1日。B氟尿唑:150mg頓服一次。C酮康唑:每日200-400mg,每日1次口服,連服7日。用藥請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。
2016-01-16 04:52
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!下面我來(lái)和你談?wù)劇瓣幍姥住?。陰道炎是許多女性的難言隱痛,在女性的一生中,在不同的時(shí)期或由于不同的原因,都可能遭遇陰道炎的襲擊,如何在婦科專(zhuān)家對(duì)癥用藥、及時(shí)處理當(dāng)然是最好的解決方案了。 1)滴蟲(chóng)性陰道炎 由致病原--陰道毛滴蟲(chóng)所引起的,通過(guò)性交傳播或間接傳播(經(jīng)浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等傳播),主要表現(xiàn)為外陰搔癢,白帶增多,白帶為淡黃色泡沫狀,嚴(yán)重時(shí)白帶可混有血液。并有灼熱感、性交痛,伴有尿道感染時(shí)可有尿頻、尿痛,甚至血尿?! ∮盟?-治療通常可給予甲哨唑口服及陰道內(nèi)放置滅滴靈栓,7--10天為一療程,連續(xù)3月,1%乳酸液沖洗外陰。丈夫也應(yīng)同時(shí)治療,在治療期間應(yīng)避免性生活。此外,患者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免不潔性交和交叉感染?! ?)霉菌性陰道炎 由致病原--白色念球菌感染引起,多發(fā)生于長(zhǎng)期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕婦身上,傳染途徑主要是性交、浴池、浴巾等。主要表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶及外陰搔癢?! ∮盟?-可口服大扶康150毫克,凱妮汀陰道用藥,也可用制霉菌栓塞入陰道治療。治療期間避免性生活,勤換內(nèi)褲,洗滌用具均應(yīng)用開(kāi)水燙洗等?! ?)加特納菌性陰道炎 由致病原--加特納桿菌引起,可通過(guò)性交傳染,在性關(guān)系混亂的人群中,加特納菌性陰道炎有高流行率。加特納桿菌引起的感染多見(jiàn)于性活躍女性。急性期白帶增多,有魚(yú)腥或氨的臭味,外陰潮濕不適,常伴有陰道灼熱感、性交痛及外陰騷癢?! ∮盟?-治療這種陰道炎癥可將四環(huán)素和磺胺噻唑制成栓劑,置入陰道深部,每晚一次,共10日;口服滅滴靈、氨芐青霉素。有全身感染者,可靜脈滴注氨芐青霉素或氯霉素?! ?)淋菌性陰道炎 由致病原--淋病雙球菌引起,可通過(guò)不潔或混亂的性交而傳染。也有少數(shù)因借穿感染淋球菌的泳衣或通過(guò)淋球菌污染的浴缸、坐式便器等間接傳染。其癥狀表現(xiàn)為下腹部疼痛,陰道分泌物增多,顯膿性白帶,陰道口紅腫疼痛等,如不及時(shí)治療,可轉(zhuǎn)為慢性婦科炎癥,有10--20%的婦女可出現(xiàn)不孕或?qū)m外孕。 用藥--治療用頭孢三嗪、大觀霉素肌注連續(xù)10天。同時(shí)可選用麻柳葉100克,蒼術(shù)15克,黃連15克,黃柏15克,敗醬草20克,蛇床子15克,白頭翁30克,苦參30克,地膚子15克,水煎。趁溫?zé)釙r(shí)洗外陰,每日1--次,7天為1療程,一般1--2個(gè)療程即可痊愈?! ?)幼女陰道炎 多見(jiàn)于穿開(kāi)襠褲的小女孩,發(fā)病原因是女孩在玩耍時(shí)坐在地上或在地上爬著玩,或手指直接捅進(jìn)陰道,甚至置放異物,致使外陰、陰道受污染,誘發(fā)陰道炎。主要癥狀表現(xiàn)為外陰紅腫,陰道內(nèi)流水樣分泌物,陰道灼痛或奇痛難忍?! ∮盟?-治療幼女陰道炎,只需用花椒水或六一散(含滑石、甘草)沖水清洗陰道和外陰,便可收到滿意效果。為防患于未然,不要給女孩子穿開(kāi)襠褲,改穿寬松易脫的閉襠褲,同時(shí)教育女孩講究衛(wèi)生,勿用手或異物觸摸陰道,每晚給女孩清洗會(huì)陰?! ?)少女初潮陰道炎 女孩子第一次來(lái)月經(jīng),出于少女羞澀和對(duì)月經(jīng)的朦朧認(rèn)識(shí),她們往往不懂或不注意經(jīng)期衛(wèi)生,濫用不潔凈的衛(wèi)生紙,致使外陰受不潔衛(wèi)生紙污染,病菌乘機(jī)孳生和進(jìn)犯,引起初潮陰道炎。特點(diǎn)是:會(huì)陰部有下墜及灼燒感,陰道分泌物增多,甚至呈膿性樣分泌。由于陰道分泌物外溢,刺激尿道口,出現(xiàn)尿頻,尿痛癥狀。 用藥--患者可于臨睡前清洗陰道口和外陰,拭干后用潔凈的手指,輕輕地將潔爾陰栓推入陰道,其消炎效果很好,且不會(huì)損傷處女膜。 7)緊襠褲陰道炎 顧名思義,這種陰道炎是由于女子經(jīng)常穿緊襠裹臀的三角內(nèi)褲和高彈緊身健美褲引起的。有些愛(ài)美的女孩常喜歡穿顯露體形曲線的緊身衣。這類(lèi)褲子緊襠,包臀。面料為化纖織物又密不透氣,陰道分泌物和汗液不易散發(fā),適宜細(xì)菌滋生繁殖,引起陰道炎。其主要癥狀是:白帶過(guò)多,陰道和大小陰唇瘙癢,并伴有尿頻,尿急,尿道刺激癥狀?! ∮盟?-治療這種陰道炎,首先不要穿化纖織物的緊襠褲,改穿棉織內(nèi)褲和松襠褲。每晚清洗外陰,服用環(huán)丙沙星,維生素C,或服用婦炎寶類(lèi)中成藥?! ?)老年性陰道炎 是絕經(jīng)后婦女常見(jiàn)病,主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低,病菌入侵繁殖而引起炎癥。表現(xiàn)為外陰瘙癢或灼熱感,嚴(yán)重者尿頻、尿痛。陰道分泌物增多,呈淡黃色,嚴(yán)重者有血性膿樣白帶,并伴有臭味,此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步檢查以排除腫瘤的可能?! ∮盟?-一旦發(fā)現(xiàn)患有老年性陰道炎,必須及早治療,拖延治療的結(jié)果可能導(dǎo)致陰道粘連。治療通常局部用1:5000高錳酸鉀外洗,陰道塞入乙烯雌酚片劑或栓劑,也可全身應(yīng)用雌激素,但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。 9)孕期陰道炎 在懷孕之前最好檢查一下自己是否有陰道炎癥,如果有的話,治療徹底后再懷孕,因?yàn)檫@時(shí)醫(yī)生可以大膽用藥,而不用擔(dān)心對(duì)胎兒會(huì)有什么影響,并且非孕期的治療效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于孕期的治療。女性在懷孕期間,激素水平升高,分泌物增加,陰道酸堿度改變,寄生于在陰道區(qū)域的細(xì)菌也隨著環(huán)境的改變而發(fā)作,其中霉菌性陰道炎在孕婦中最為常見(jiàn)?! ∮盟?-孕婦治療陰道炎用藥要特別慎重,可根據(jù)陰道炎不同類(lèi)型選用外用藥局部治療,如制霉菌素栓、凱妮汀栓、保婦康栓等外用藥物,防止藥物導(dǎo)致胎兒畸形。霉菌會(huì)在產(chǎn)道感染胎兒,使新生兒得一種叫鵝口瘡的疾病。所以,孕婦治療陰道炎要徹底,以防分娩時(shí)產(chǎn)道的真菌侵襲胎兒。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2016-01-15 22:38
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