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對(duì)于安裝起搏器多年且血壓控制不佳的患者，選擇降壓藥需綜合考慮多種因素，如心臟功能、基礎(chǔ)疾病、藥物副作用、血壓波動(dòng)特點(diǎn)、個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)等。 1. 心臟功能：起搏器安裝時(shí)間較長(zhǎng)，需評(píng)估心臟的整體功能。若心功能正常，可選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦。 2. 基礎(chǔ)疾?。喝艉喜⑻悄虿?，可優(yōu)先考慮血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。 3. 藥物副作用：鈣通道阻滯劑如硝苯地平，副作用相對(duì)較少，但可能引起下肢水腫。 4. 血壓波動(dòng)特點(diǎn)：若血壓波動(dòng)大，長(zhǎng)效降壓藥如氨氯地平可能更適合。 5. 個(gè)體反應(yīng)：不同個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)不同，可能需要試用幾種藥物才能找到最適合的。 總之，降壓藥的選擇需要綜合多方面因素，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整。同時(shí)，要注意低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保持心情舒暢，定期監(jiān)測(cè)血壓。

這種情況可以應(yīng)用硝苯地平緩釋片治療。