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孕婦 33 周彩超胎兒雙側(cè)腎盂增寬如何處理

你好,我把做產(chǎn)檢的情況描述下來(lái)請(qǐng)你幫我解決謝謝.因?yàn)槟闵洗慰戳宋?0周彩超的報(bào)告,現(xiàn)在以免你不記得,我再次把第一次彩超的報(bào)告復(fù)下來(lái),我在33周再次做了彩超,麻煩你了,謝謝!孕婦,年齡27,29+6周,在廣州華僑醫(yī)院做的晚孕I級(jí)篩查超聲報(bào)告:晚期胎兒產(chǎn)前篩查.胎兒:胎方位LOA.胎心率138次/分,心律齊.頸周未見(jiàn)臍帶回聲,未見(jiàn)皮膚壓跡,未見(jiàn)環(huán)狀CDFI信號(hào).雙頂徑84MM,頭圍290MM,胸徑63MM,腹橫徑75MM,腹圍257MM,股骨56MM,肱骨51MM.胎盤(pán):位置前壁,厚度25MM,成熟度I級(jí),無(wú)鈣化.羊水:最大前后徑60MM,羊水清晰.胎兒各系統(tǒng)超聲觀(guān)察:1.頭部:胎兒顱骨光環(huán)完整,腦中線(xiàn)居中,雙側(cè)丘腦對(duì)稱(chēng),小腦形態(tài)未見(jiàn)異常.2.心臟:四腔切面可清楚顯示,左右房室比例基本對(duì)稱(chēng),二尖瓣,三尖瓣可辨別,室間隔顯示較完整.3.腹部:肝膽,雙腎,膀胱,胃腸可顯示.左腎盂寬9.8MM,右腎盂寬6.7MM,腎皮質(zhì)未見(jiàn)異常.4.脊椎骨排列整齊,連續(xù)性尚好.5.見(jiàn)染色體異常標(biāo)記物:胎兒左腎盂增寬.因孕周較大及胎們關(guān)系,胎兒部分脊柱,四肢及顏面部未能清楚觀(guān)察.暫未見(jiàn)明顯異常.本報(bào)告只對(duì)超聲加以描述部分負(fù)責(zé).臍帶內(nèi)探及兩根臍動(dòng)脈CDFI信號(hào):S/D2.94,RI0.66,PI1.05.右側(cè)子宮動(dòng)脈:RI0.47,PI0.67左側(cè)子宮動(dòng)脈:RI0.59,PI1.01超聲提示宮內(nèi)妊娠,胎兒大小相當(dāng)于30+-周,單活胎胎兒左腎盂增寬建設(shè)產(chǎn)前咨詢(xún)(沒(méi)有病史,不良習(xí)慣)您好,我在孕期33周時(shí)再次做了II期彩超檢測(cè),下面只把寶寶的泌尿系統(tǒng)情況描述下來(lái),都是在廣州華僑醫(yī)院做的檢查,這次是找的B超室的主任做的檢查,請(qǐng)各位專(zhuān)家給些建議,謝謝!左腎28mm左腎橫徑31mm左腎長(zhǎng)徑50mm左腎容積22.7立方厘米左腎前后徑15mm左腎橫徑16mm左腎長(zhǎng)徑24mm右腎27mm右腎橫徑49mm右腎長(zhǎng)徑26mm右腎容積18立方厘米右腎前后徑7mm右腎橫徑14mm右腎長(zhǎng)徑16mm胎兒醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告左側(cè)腎盂輕度積水建議:1孕婦未做任何關(guān)于染色體異常篩查,目前雙側(cè)腎盂增寬,尤以左腎嚴(yán)重,伴左腎增大,輸尿管未見(jiàn)異常,因此建議做胎兒染色體檢查2四周后復(fù)查腎臟超色觀(guān)察病情進(jìn)展

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    梁少蘭 副主任醫(yī)師

    廣東省第二人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管內(nèi)科

    孕婦在 33 周彩超檢查中發(fā)現(xiàn)胎兒雙側(cè)腎盂增寬,尤其是左側(cè)較嚴(yán)重,這可能由多種原因引起,如胎兒憋尿、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、染色體異常等。需要綜合評(píng)估,采取相應(yīng)措施,包括進(jìn)一步檢查、觀(guān)察和可能的干預(yù)。 1. 胎兒憋尿:胎兒在子宮內(nèi)可能會(huì)暫時(shí)憋尿,導(dǎo)致腎盂增寬。這種情況通常是一過(guò)性的,后續(xù)復(fù)查可能會(huì)恢復(fù)正常。 2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常:如輸尿管狹窄、腎盂輸尿管連接處梗阻等,可能導(dǎo)致尿液排出不暢,引起腎盂增寬。 3. 染色體異常:某些染色體異??赡馨殡S泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常,導(dǎo)致腎盂增寬。 4. 其他因素:孕婦的健康狀況、孕期的感染、藥物使用等也可能對(duì)胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育產(chǎn)生影響。 5. 后續(xù)處理:目前建議做胎兒染色體檢查,四周后復(fù)查腎臟超聲,觀(guān)察病情進(jìn)展。如果腎盂增寬持續(xù)加重,可能需要在出生后進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估和治療。 總之,對(duì)于胎兒雙側(cè)腎盂增寬的情況,需要密切觀(guān)察和進(jìn)一步檢查,以確定具體原因和采取合適的處理措施,保障胎兒的健康。

    2025-03-18 04:11
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,正常胎兒腎臟的集合系統(tǒng)可有輕度分離,分離徑可達(dá)6毫米,腎盂擴(kuò)張≥10毫米或存在腎小盞擴(kuò)張則為腎積水。你寶寶現(xiàn)在的左腎盂寬9.8MM,這個(gè)在臨界值之間,也就是說(shuō),只要腎盂寬度不再增加,胎兒的問(wèn)題就不大,也就沒(méi)有必要進(jìn)行胎兒染色體檢查的必要。按照你現(xiàn)在的情況,即使腎盂寬度超過(guò)10mm,確診是腎積水,也是可復(fù)性的腎積水??蓮?fù)性積水:寬度1.01—1.63厘米之間,腎實(shí)質(zhì)較厚,1.02—0.58厘米之間,胎兒出生后環(huán)境變化,積水隨之消失。

    2016-01-16 05:02
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    您好,這種情況多是由于腎積水導(dǎo)致的,另外胎兒都是被動(dòng)排尿的,膀胱往往會(huì)因尿液過(guò)多而撐得很大,膀胱壓力大,腎盂內(nèi)的尿液向膀胱排出緩慢,腎盂就會(huì)增寬。一般孩子出生后,隨著排尿的通暢,膀胱括約肌力量增強(qiáng),腎盂擴(kuò)張現(xiàn)象就會(huì)消失。注意定期復(fù)查,即使是輕度腎積水,也并不是很?chē)?yán)重,多不會(huì)影響將來(lái)發(fā)育的。

    2016-01-15 21:14
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是心律失常?   心律失常是指心律起源部位、心撙頻率與節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等任一項(xiàng)異常。“心律紊亂”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常則既包括節(jié)律又包括頻率的異常。心律失??蓪?dǎo)致心源性休克,使術(shù)后病人死亡率增加。Shields報(bào)告肺手術(shù)后心律失常的死亡率達(dá)14%。正常心率在靜息狀態(tài)下通常為60~100次/分。 查看全文»

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