52 歲男性腹腔鏡術后腸梗阻反復,何因?
我爸今年52歲,在前幾年做過復腔鏡手術,也許由于沒有注意飲食,今年出現(xiàn)腸梗阻幾次,每次都要到醫(yī)院灌腸,前兩次灌腸過一兩天就沒事啦。但現(xiàn)在過了兩天感覺肚子還有點脹,而且常去洗手間,請問是什么原因?會不會有大問題?以后腸會不會粘連。
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回答5
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張清 主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級甲等
胃腸肛腸外科
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52 歲男性腹腔鏡術后多次腸梗阻,可能原因有飲食不當、腸道粘連、腸道炎癥、腸道腫瘤、腸道動力異常等。 1. 飲食不當:術后未注意飲食,如進食過多不易消化食物,易導致腸梗阻。應保持清淡、易消化飲食,避免暴飲暴食。 2. 腸道粘連:手術創(chuàng)傷可能引起腸道粘連,影響腸道正常蠕動。輕度粘連可通過保守治療緩解,嚴重時可能需手術松解。 3. 腸道炎癥:腸道感染或炎癥性疾病,如結腸炎,可導致腸管水腫、狹窄,引發(fā)梗阻。需抗炎治療,如使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 4. 腸道腫瘤:腸道內新生物阻塞腸腔。通過腸鏡、CT 等檢查明確,必要時手術切除。 5. 腸道動力異常:神經或肌肉功能障礙,使腸道蠕動減弱??墒褂么龠M胃腸動力藥物,如莫沙必利、多潘立酮。 總之,出現(xiàn)多次腸梗阻應引起重視,及時就醫(yī),完善相關檢查,明確原因,采取針對性治療。同時,注意飲食規(guī)律和健康。
2025-03-18 06:18
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,腸梗阻的原因有很多,比如機械性、梗阻性、血運行等,和腸道自身的蠕動功能都是有關的。想要避免的話飯后不能劇烈運動,進行吃易消化的食物。
2016-01-16 07:14
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好,腸梗阻主要原因是腸管動力不足引起的。沒有辦法預防,具有個體差異,一旦出現(xiàn),需要手術治療。
2016-01-16 00:12
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,造成腸梗阻的原因很多。比如腸石、寄生蟲、大的膽石及糞塊堵塞或嵌頓,腸石、寄生蟲、大的膽石及糞塊堵塞或嵌頓等,平時注意飲食習慣和衛(wèi)生可以有效的防止腸梗阻。
2016-01-15 16:36
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腸梗阻是一種常見的外科急性癥。病情危重、復雜多變。(1)分類按腸梗阻發(fā)生的原因分類①機械性腸梗阻:較常見。是由于器質性病變導致腸腔變小,腸內容物通過發(fā)生障礙。其病因為蟲團、糞塊、結石和異物堵塞管膠,腸管扭轉、嵌頓于疝囊頸、粘連帶壓迫和牽扯,以及腫瘤和其它腹腔內腫塊使管腔受壓;或因腫瘤、套疊、炎癥所致的腸壁病變。②動力性腸梗阻:因神經抑制或毒素作用使腸蠕動喪失或腸管痙攣,使腸內容物的運行停止,而并無機械性梗阻。③血運性腸梗阻:少見,是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成,使腸管血運發(fā)生障礙而失去動力。按有無血運障礙分類①單純性腸梗阻:僅有內容物通過受阻,而腸管并無血運障礙。⑨絞窄性腸梗阻:可因腸系膜血管血栓形成、栓塞或受壓而使相應腸段發(fā)生急性缺血;或單純性梗阻時因腸管高度膨脹,腸管小血管受壓,而導致腸壁發(fā)生血運障礙。按梗阻的部位分類①高位小腸梗阻--空腸梗阻。②低位小腸梗阻--回腸梗阻。③結腸梗阻。(2)臨床表現(xiàn)腹痛:機械性腸梗阻表現(xiàn)為腹部陣發(fā)性絞痛,這是由于要克服梗阻,腸管蠕動加劇所引起的,腹痛發(fā)作時可伴有腸鳴。如果腹痛的間歇期不斷縮短,甚至成為持續(xù)性腹痛,可能是絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)。嘔吐:腸梗阻的早期,嘔吐呈反射性,吐出物為食物或胃液;一般認為,梗阻部位越高,嘔吐出現(xiàn)越早、越頻繁;而低位梗阻和結腸梗阻,嘔吐出現(xiàn)遲而少;吐出物可呈糞樣。腹脹:出現(xiàn)較晚。高位腸梗阻腹脹不明顯,低位腸梗阻和結腸梗阻則腹脹明顯。肛門停止排氣排便:完全性腸梗阻發(fā)生后,病人多不排氣排便。但有少數(shù)病人在梗阻以下尚殘存糞便和氣體,仍可排出,故不能因此而否定腸梗阻的存在。體檢一般呈急性痛苦面容,早期生命體征一般變化不大。晚期可出現(xiàn)體溫升高、呼吸急促、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)。腹部體征可出現(xiàn)腸型、蠕動波、腹部有壓痛,出現(xiàn)絞窄后可有反跳痛及肌緊張。部分病人腹部可觸及包塊。絞窄性腸梗阻可出現(xiàn)腹水,叩診可聽到移動性濁音。聽診:機械性腸梗阻可出現(xiàn)腸鳴音亢進和氣過水音。絞窄性腸梗阻腸鳴音減弱或消失。(3)理化檢查血常規(guī):血白細胞計數(shù)增高一般在10×1O9/L以上,絞窄性腸梗阻常在15×109/L以上,中性白細胞增加。血清二氧化碳結合力測定:當出現(xiàn)代謝性酸中毒時,二氧化碳結合力可以降低。血清電解質測定:可出現(xiàn)低鉀、低氯和低鈉血癥。X線檢查:站立位透視可見多個液氣平面及脹氣腸袢。(4)治療西醫(yī)治療①非手術治療:解正水、電解質平衡紊亂和酸堿失衡。胃腸減壓:是治療腸梗阻的重要方法之一,通過胃腸減壓吸出胃腸道內的氣體和液體,可減輕腹脹、降低腸腔內壓力,減少細菌和毒素,有利于改善局部和全身的情況。防治感染:抗生素的應用,對防治細菌感染有重要的意義。②手術治療:對各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性畸形所致的腸梗阻,以及非手術治療無效的病人應行手術治療,具體手術方法應根據(jù)梗阻的病因、性質、部位及全身情況而定。中醫(yī)治療單驗方生植物油:生豆油、香油或花生油,成人200-250ml,兒童80-150ml,口服或由胃管內注入。(5)護理禁食水,胃腸減壓以減輕腹脹。體位選半臥位,以減輕對膈肌的壓迫。嚴密觀察病情變化,若病情加重。應警惕絞窄性腸梗阻的發(fā)生,及時手術治療。(6)預防對粘連性腸梗阻在緩解期應注意飲食,勿進食較硬的食物,飲食以稀軟食為主。對蛔蟲性腸梗阻緩解后應行驅蟲治療,除藥物驅蟲外,還可用氧氣療法驅除腸道蛔蟲。飽食后勿作劇烈運動,以防止腸扭轉的發(fā)生。
2016-01-15 15:10
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