心衰患者呼吸困難、面目水腫、血壓高,服利尿藥需補(bǔ)鉀嗎?如何系統(tǒng)治療?
患者性別:89患者年齡:男問題描述:患者心衰,呼氣困難,面目水腫血壓高.服用了降壓藥利尿藥心臟藥,請(qǐng)問專家:服用利尿藥還需要補(bǔ)鉀嗎?應(yīng)該怎樣就行系統(tǒng)的治療?謝謝!!!
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陶軍 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)三科
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心衰是心臟功能衰竭的簡(jiǎn)稱,主要由于心臟結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致?;颊叱霈F(xiàn)呼吸困難、面目水腫和血壓高的癥狀,服用利尿藥后是否補(bǔ)鉀及系統(tǒng)治療方法,取決于多個(gè)因素,如患者的腎功能、飲食攝入、所服利尿藥類型、電解質(zhì)水平等。 1. 腎功能:若患者腎功能正常,服用排鉀利尿藥可能需要補(bǔ)鉀,如氫氯噻嗪;若腎功能不全,補(bǔ)鉀需謹(jǐn)慎。 2. 飲食攝入:日常飲食鉀攝入充足,補(bǔ)鉀需求可能降低;反之則可能需要補(bǔ)鉀。 3. 利尿藥類型:保鉀利尿藥如螺內(nèi)酯,一般無需補(bǔ)鉀;而呋塞米等排鉀利尿藥,可能需補(bǔ)鉀。 4. 電解質(zhì)水平:定期監(jiān)測(cè)血鉀,根據(jù)結(jié)果決定是否補(bǔ)鉀。 5. 系統(tǒng)治療:包括改善生活方式,如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免勞累;藥物治療,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、β受體阻滯劑如美托洛爾、正性肌力藥如地高辛等;病情嚴(yán)重時(shí)可能需要心臟再同步化治療或心臟移植。 總之,心衰患者的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,以便調(diào)整治療方案。
2025-03-18 21:06
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好;本病的治療原則是:強(qiáng)心利尿.地戈辛0.25Mg,一天一片,三天后改成一天半片,氨苯喋啶2片.雙克2片同服.
2016-01-16 04:35
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這種情況首選利尿劑治療,同時(shí)吸氧,控制血壓,配合擴(kuò)血管的藥物.使用利尿劑的時(shí)候配合用上保鉀利尿劑螺內(nèi)酯等.
2016-01-16 01:44
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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利尿要同時(shí)補(bǔ)鉀,以防電解質(zhì)紊亂.心衰的治療原則強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管,西藥作用快,長(zhǎng)期應(yīng)用副作用大,中成藥玉丹參桂膠囊是中藥的溫陽活血利水藥物,適合慢性心衰的治療.
2016-01-15 22:45
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,心衰主要是應(yīng)用強(qiáng)心藥和利尿藥進(jìn)行治療。少活動(dòng),以免增加心臟負(fù)擔(dān)。
2016-01-15 16:44
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