心衰患者呼吸困難、面目水腫、血壓高，服利尿藥需補鉀嗎？如何系統(tǒng)治療？
患者性別:89患者年齡:男問題描述:患者心衰,呼氣困難,面目水腫血壓高.服用了降壓藥利尿藥心臟藥,請問專家:服用利尿藥還需要補鉀嗎?應(yīng)該怎樣就行系統(tǒng)的治療?謝謝!!!
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回答5
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陶軍 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)三科
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心衰是心臟功能衰竭的簡稱，主要由于心臟結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致。患者出現(xiàn)呼吸困難、面目水腫和血壓高的癥狀，服用利尿藥后是否補鉀及系統(tǒng)治療方法，取決于多個因素，如患者的腎功能、飲食攝入、所服利尿藥類型、電解質(zhì)水平等。 1. 腎功能：若患者腎功能正常，服用排鉀利尿藥可能需要補鉀，如氫氯噻嗪；若腎功能不全，補鉀需謹(jǐn)慎。 2. 飲食攝入：日常飲食鉀攝入充足，補鉀需求可能降低；反之則可能需要補鉀。 3. 利尿藥類型：保鉀利尿藥如螺內(nèi)酯，一般無需補鉀；而呋塞米等排鉀利尿藥，可能需補鉀。 4. 電解質(zhì)水平：定期監(jiān)測血鉀，根據(jù)結(jié)果決定是否補鉀。 5. 系統(tǒng)治療：包括改善生活方式，如低鹽飲食、適量運動、避免勞累；藥物治療，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、β受體阻滯劑如美托洛爾、正性肌力藥如地高辛等；病情嚴(yán)重時可能需要心臟再同步化治療或心臟移植。 總之，心衰患者的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，以便調(diào)整治療方案。
2025-03-18 21:06
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好；本病的治療原則是：強心利尿.地戈辛0.25Mg,一天一片,三天后改成一天半片,氨苯喋啶2片.雙克2片同服.
2016-01-16 04:35
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這種情況首選利尿劑治療,同時吸氧,控制血壓,配合擴血管的藥物.使用利尿劑的時候配合用上保鉀利尿劑螺內(nèi)酯等.
2016-01-16 01:44
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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利尿要同時補鉀,以防電解質(zhì)紊亂.心衰的治療原則強心利尿擴血管,西藥作用快,長期應(yīng)用副作用大,中成藥玉丹參桂膠囊是中藥的溫陽活血利水藥物,適合慢性心衰的治療.
2016-01-15 22:45
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好，心衰主要是應(yīng)用強心藥和利尿藥進行治療。少活動，以免增加心臟負擔(dān)。
2016-01-15 16:44
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