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乙肝攜帶者且大三陽患者在考慮服用結(jié)核藥物時(shí)，需要綜合多方面因素，包括肝功能狀況、病毒復(fù)制情況、所選結(jié)核藥物種類、治療方案以及個(gè)體差異等。 1. 肝功能監(jiān)測：定期檢查肝功能，了解肝臟的代謝和合成功能，若肝功能異常，可能需要調(diào)整治療方案。 2. 病毒復(fù)制評估：檢測乙肝病毒的復(fù)制水平，若病毒活躍，可能需要同時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。 3. 結(jié)核藥物選擇：如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，某些藥物可能對肝臟有一定影響，需謹(jǐn)慎選擇。 4. 治療方案制定：醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)體化的治療方案，權(quán)衡抗結(jié)核和保肝的平衡。 5. 個(gè)體差異：不同患者對藥物的耐受性不同，需要密切觀察用藥后的反應(yīng)。 總之，乙肝攜帶者且大三陽患者能否服用結(jié)核藥物不能一概而論，需要在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測和指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保治療的安全性和有效性。

如果肝功能正常的話，是可以服用抗結(jié)核藥物的。