雙肺繼發(fā)性肺結(jié)核影像表現(xiàn)，是否活動及傳染？
雙肺上葉、左肺下葉背段可見散在斑片狀，及索條狀陰影，密度中等欠均勻，部分病灶邊界欠清。病灶主要分布于上葉尖后段，及下葉背段。這是雙肺繼發(fā)性肺結(jié)核是活動性的嗎？請問還會傳染嗎？
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
仰杰 副主任醫(yī)師
安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科（呼吸內(nèi)科）
-
雙肺繼發(fā)性肺結(jié)核的活動性和傳染性需要綜合多種因素判斷，包括臨床癥狀、痰涂片及培養(yǎng)結(jié)果、影像學(xué)特點(diǎn)、免疫學(xué)檢查等。 1. 臨床癥狀：若有發(fā)熱、盜汗、咳嗽、咯血等明顯癥狀，提示可能處于活動期。 2. 痰涂片及培養(yǎng)：若痰涂片找到抗酸桿菌或培養(yǎng)陽性，通常具有傳染性。 3. 影像學(xué)特點(diǎn)：斑片狀及索條狀陰影，密度中等欠均勻，部分邊界欠清，可能提示活動，但不能僅據(jù)此確診。 4. 免疫學(xué)檢查：如結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD 試驗(yàn)）強(qiáng)陽性，也支持活動性。 5. 治療反應(yīng)：經(jīng)過規(guī)范抗結(jié)核治療后，癥狀改善、影像學(xué)好轉(zhuǎn)，說明病情得到控制。 綜上所述，僅根據(jù)提供的影像學(xué)描述不能明確肺結(jié)核是否處于活動期及是否有傳染性，還需結(jié)合其他檢查和臨床表現(xiàn)綜合判斷。一旦確診，應(yīng)及時規(guī)范治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，且治療期間要注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，定期復(fù)查。
2025-03-18 03:49
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
-
單純根據(jù)你的胸片來看，只能考慮是肺結(jié)核，是否活動性的，需要進(jìn)一步檢查明確的。胸片提示是有肺結(jié)核征象，但是需要進(jìn)一步檢查PPD、血沉、血常規(guī)等明確是否活動性結(jié)核，還需要查痰檢來明確是否具有傳染性等。然后正規(guī)抗結(jié)核治療。
2016-01-16 10:55
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
- 繼發(fā)性肺結(jié)核隔離期間家庭應(yīng)給予哪些關(guān)懷？
- 隔離期間繼發(fā)性肺結(jié)核康復(fù)如何搭配營養(yǎng)？
- AI醫(yī)療如何助力判斷繼發(fā)性肺結(jié)核是否需隔離？
- 繼發(fā)性肺結(jié)核影響消化，隔離期飲食如何調(diào)整
- 隔離時睡眠不好與繼發(fā)性肺結(jié)核有關(guān)怎么改善
- 隔離期間繼發(fā)性肺結(jié)核引發(fā)疼痛怎么緩解
- 職場人確診繼發(fā)性肺結(jié)核隔離會影響工作嗎
- 老年繼發(fā)性肺結(jié)核患者隔離要注意哪5點(diǎn)？
- 未來繼發(fā)性肺結(jié)核隔離策略會有哪些改變
- 繼發(fā)性肺結(jié)核患者是否需要隔離很糾結(jié)怎么辦？
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是繼發(fā)性肺結(jié)核? 繼發(fā)性肺結(jié)核是臨床上最常見的一種類型。結(jié)核菌初次感染后(原發(fā)性肺結(jié)核)原發(fā)病灶或支氣管淋巴結(jié)結(jié)核的惡化，原病灶中潛伏的結(jié)核菌在人體重新繁殖，這叫內(nèi)源性復(fù)發(fā)，或再感染了外來的結(jié)核菌，叫外源性感染，不論內(nèi)源或外源引起的肺結(jié)核，都叫繼發(fā)性肺結(jié)核。實(shí)際上急性粟粒型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等 也是繼發(fā)性肺結(jié)核。浸潤型肺結(jié)核是最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核。 目前分類法上的繼發(fā)性肺結(jié)核是指1978年分類中的浸潤型肺結(jié)核和慢性纖維空洞型肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核多發(fā)生于原發(fā)綜合征后的1年之內(nèi)。壯年人或老年人過去有已經(jīng)愈合之肺結(jié)核者，可并發(fā)結(jié)核性胸膜炎。 查看全文»
