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經(jīng)期前后右下腹痛，如何確診闌尾炎？

2025-03-18 09:49 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

經(jīng)期前后右下腹痛，受涼后疼痛加劇，但能忍耐。05年12月20日婦檢說(shuō)是由盆腔積液造成的。后月經(jīng)一直未來(lái)（12月中旬經(jīng)期結(jié)束），伴隨惡心、右下腹疼痛難忍，兩次去婦科檢查為未孕。06年2月5日經(jīng)婦科大夫指點(diǎn)去普外科，醫(yī)生按摸小腹一周后說(shuō)是慢性闌尾炎，開(kāi)方后一天月經(jīng)復(fù)來(lái)。遂放心照方（0.4替硝挫加0.3左氧）輸液。六天后癥狀稍有減輕，改為吃藥（左氧）至今。但現(xiàn)在疼痛已不在原來(lái)位置，而是在下腹移無(wú)定所。再次去另一家醫(yī)院檢查又說(shuō)為附件炎。我很苦惱，請(qǐng)問(wèn)如何才能確診是否為闌尾炎？

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

龍碩主治醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

胃腸胰外科

要確診闌尾炎，需綜合多方面因素，包括癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查及鑒別診斷等。 1. 癥狀：典型的闌尾炎癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，起初可能是上腹部或臍周疼痛，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。還可能伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等。 2. 體征：醫(yī)生進(jìn)行腹部觸診，若在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)有固定壓痛，反跳痛及腹肌緊張，是重要體征。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高，提示可能存在炎癥。 4. 影像學(xué)檢查：B 超、CT 等檢查有助于發(fā)現(xiàn)闌尾的形態(tài)、大小、周圍組織情況等。 5. 鑒別診斷：需與右側(cè)輸尿管結(jié)石、右側(cè)附件炎、回盲部腫瘤等疾病相鑒別。總之，闌尾炎的確診需要綜合多種方法，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷，以便采取合適的治療措施。
2025-03-18 18:17

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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

您好:上面的資料還是比較簡(jiǎn)單我們分析有一定的局限性.我不清楚您具體情況以前有沒(méi)有其他疾病或者檢查為了不延誤您的病情，能得到及時(shí)回答，我建議您最好到當(dāng)?shù)貦?quán)威醫(yī)院去治療或者撥打甘普華健康管理中心的健康熱線給您詳細(xì)分析解答面對(duì)面的解答會(huì)更詳細(xì)更具體更節(jié)省時(shí)間.
2016-01-16 04:58

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