經(jīng)期前后右下腹痛，如何確診闌尾炎？
經(jīng)期前后右下腹痛，受涼后疼痛加劇，但能忍耐。05年12月20日婦檢說是由盆腔積液造成的。后月經(jīng)一直未來（12月中旬經(jīng)期結(jié)束），伴隨惡心、右下腹疼痛難忍，兩次去婦科檢查為未孕。06年2月5日經(jīng)婦科大夫指點去普外科，醫(yī)生按摸小腹一周后說是慢性闌尾炎，開方后一天月經(jīng)復(fù)來。遂放心照方（0.4替硝挫加0.3左氧）輸液。六天后癥狀稍有減輕，改為吃藥（左氧）至今。但現(xiàn)在疼痛已不在原來位置，而是在下腹移無定所。再次去另一家醫(yī)院檢查又說為附件炎。我很苦惱，請問如何才能確診是否為闌尾炎？
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回答2
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龍碩 主治醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胃腸胰外科
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要確診闌尾炎，需綜合多方面因素，包括癥狀、體征、實驗室檢查、影像學(xué)檢查及鑒別診斷等。 1. 癥狀：典型的闌尾炎癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，起初可能是上腹部或臍周疼痛，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。還可能伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等。 2. 體征：醫(yī)生進行腹部觸診，若在右下腹麥?zhǔn)宵c有固定壓痛，反跳痛及腹肌緊張，是重要體征。 3. 實驗室檢查：血常規(guī)中白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高，提示可能存在炎癥。 4. 影像學(xué)檢查：B 超、CT 等檢查有助于發(fā)現(xiàn)闌尾的形態(tài)、大小、周圍組織情況等。 5. 鑒別診斷：需與右側(cè)輸尿管結(jié)石、右側(cè)附件炎、回盲部腫瘤等疾病相鑒別。 總之，闌尾炎的確診需要綜合多種方法，患者應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相關(guān)檢查和診斷，以便采取合適的治療措施。
2025-03-18 18:17
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好:上面的資料還是比較簡單我們分析有一定的局限性.我不清楚您具體情況以前有沒有其他疾病或者檢查為了不延誤您的病情，能得到及時回答，我建議您最好到當(dāng)?shù)貦?quán)威醫(yī)院去治療或者撥打甘普華健康管理中心的健康熱線給您詳細(xì)分析解答面對面的解答會更詳細(xì)更具體更節(jié)省時間.
2016-01-16 04:58
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