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萎縮性胃炎是一種常見的胃部疾病，可能由多種因素引起，如幽門螺桿菌感染、自身免疫、飲食不當(dāng)?shù)?。對于出現(xiàn)脂肪便、常放屁的癥狀，治療方法包括藥物治療、調(diào)整飲食等。檢查方法多樣，不一定僅依靠胃鏡。 1.病因：幽門螺桿菌感染是常見原因之一，但也可能與自身免疫、長期飲酒、膽汁反流等有關(guān)。 2.藥物治療：可使用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠，促胃腸動力藥如多潘立酮片，抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊等。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3.飲食調(diào)整：避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，規(guī)律飲食，少量多餐。 4.生活習(xí)慣：戒煙戒酒，避免過度勞累，保持良好的心態(tài)。 5.檢查方法：除胃鏡外，還可選擇上消化道鋇餐造影、胃功能檢查等。 萎縮性胃炎需要重視，積極治療和調(diào)整生活方式。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。

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您好：1)一般治療：慢性萎縮性胃炎患者，不論其病因如何，均應(yīng)戒煙忌酒，避免使用損害胃粘膜的藥物如阿斯匹林、消炎痛、紅霉素等，飲食宜規(guī)律，避免過熱、過咸和辛辣食物，積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。(2)弱酸治療：經(jīng)五肽胃泌素試驗測定證實低酸或無酸患者可適量服用米醋，每次1～2匙，一天3次；或10%稀鹽酸05～10ml,飯前或飯時服，同時服用胃蛋白酶合劑，每次10ml，1天3次；亦可選用多酶片(DPP)或胰酶片治療，以改善消化不良癥狀。(3)抗幽門螺旋菌治療：慢性萎縮性胃炎時，胃酸降低或缺乏，胃內(nèi)細(xì)菌孽生，尤其是幽門螺旋桿菌檢出陽性率很高。應(yīng)用抗生素類藥物，對促進(jìn)慢性萎縮性胃炎的癥狀改善有一定療效。常用于清除幽門螺旋桿菌的治療方法是：三鉀二櫞絡(luò)合鉍(TDB，De?NOL)，每次120mg,1天4次，服用4～6周；羥氨芐青霉素膠囊，每次05g，1天4次；呋喃唑酮(痢特靈)100mg，1天3～4次。這些藥物不僅能清除幽門螺旋桿菌，而且對減輕和消除伴同的活動性胃炎有幫助，對幽門螺旋桿菌有治療作用的藥物還有慶大霉素、黃連素、甲硝咪唑、四環(huán)素、氟哌酸等。(4)抑制膽汁反流和改善胃動力：消膽胺可絡(luò)合反流至胃內(nèi)的膽鹽，防止膽汁酸破壞胃粘膜屏障，方法為每次3～4g,1天3～4次。硫糖鋁可與膽汁酸及溶血卵磷脂結(jié)合，也可用于治療膽汁反流，方法為05～1g,1天3次。亦可給予熊去氧膽酸(UDCA)，每次100mg，每日3次。Stefaniwsky認(rèn)為膽汁中對胃粘膜最有毒害作用的是去氧膽酸和石膽酸在膽汁反流患者胃液中膽汁酸以膽酸和去氧膽酸為主，UDCA僅占1%。服用UDCA，胃液內(nèi)膽汁酸以UDCA為主(可占43±15%)，而膽酸，去氧膽酸和石膽酸濃度明顯下降，從而減輕后兩者對胃粘膜的損害作用。胃復(fù)安、嗎叮啉、西沙比利等藥可增強(qiáng)胃蠕動，促進(jìn)胃排空，協(xié)助胃、十二指腸運動，防止膽汁返流，調(diào)節(jié)和恢復(fù)胃腸運動。具體應(yīng)用方法：胃復(fù)安5～10mg，每日3次；嗎叮啉10mg，1天3次；西沙比利5mg，每日3次。

胃炎（weiyan）由各種病因引起的急性或慢性胃粘膜炎性變化。急性胃炎可分為單純性、腐蝕性、感染性和化膿性4種。常見為單純性胃炎。本病可由化學(xué)因素（藥物、烈酒等）、物理因素（過冷、過熱或過粗糙的食物）、微生物感染或細(xì)菌毒素（沙門氏菌屬，嗜鹽菌致食物污染，金黃色葡萄球菌的毒素和腸道病毒感染等）引起。致病因子直接損傷胃粘膜表面細(xì)胞，削弱胃粘膜的再生能力，破壞了胃粘膜屏障。另外，胃粘膜缺血和胃酸分泌過多也參與作用。胃炎所造成的病理改變?yōu)槲刚衬こ溲?、水腫，粘液增多、出血、糜爛及退行性改變等。細(xì)菌或病毒所致的急性胃炎，在進(jìn)食被污染食物數(shù)小時或24小時后急性起病?？捎猩细共贿m、疼痛、惡心、嘔吐，因常伴發(fā)腸炎性腹瀉，故又稱急性胃腸炎。重者可出現(xiàn)發(fā)熱、脫水、酸中毒、休克等癥狀。一般病程短暫，數(shù)天內(nèi)可好轉(zhuǎn)自愈。發(fā)病后要停止一切對胃有刺激的飲食和藥物，多飲水，短期禁食。必要時服用四環(huán)素，黃連素等藥物。注意飲食衛(wèi)生，勿暴飲暴食，節(jié)制飲酒，不吃不易消化或腐敗變質(zhì)食物是防止急性胃炎發(fā)生的關(guān)鍵。慢性胃炎，根據(jù)胃鏡檢查所見的胃粘膜形態(tài)學(xué)傳統(tǒng)的分類法，分為淺表性、萎縮性和肥厚性胃炎。臨床上認(rèn)為淺表性胃炎是萎縮性胃炎的前期病變，淺表胃炎可以治愈，也可以轉(zhuǎn)變?yōu)槲s性胃炎。萎縮性胃炎發(fā)展為胃癌的可能性約為9％。肥厚性胃炎為單獨的一型，不演變?yōu)槠渌愋?。慢性胃炎病因迄今不完全明確。可與下列因素有關(guān)：（1）急性胃炎的遺患。（2）刺激性食物和藥物的作用。（3）膽汁反流。由于幽門松弛，膽汁反流至胃內(nèi)破壞胃粘膜屏障而致。（4）免疫因素。部分萎縮性胃炎患者的血液、胃液中可找到抗壁細(xì)胞抗體，以及胃粘膜有彌漫的淋巴細(xì)胞浸潤，認(rèn)為自身免疫反應(yīng)可能與萎縮性胃炎的發(fā)生有關(guān)。淺表胃炎的病理改變?yōu)槲刚衬こ溲?、水腫、滲出、糜爛及出血等；萎縮性胃炎為粘膜皺襞平坦或消失；肥厚性胃炎為粘膜增厚，上皮細(xì)胞增生。臨床表現(xiàn)主要是消化不良癥狀，進(jìn)食后上腹部疼痛，可出現(xiàn)貧血、上消化道反復(fù)出血。胃竇部胃炎發(fā)生胃癌較胃體部胃炎多見。通過胃液分析，胃脫落細(xì)胞檢查、X線鋇餐和胃鏡檢查，以及血清抗壁細(xì)胞抗體試驗和血清胃泌素測定，有助于胃炎的分型診斷。如能早期發(fā)現(xiàn)，及時治療，可能治愈。注意飲食衛(wèi)生，避免對胃有刺激的食物和藥物，戒煙、酒，均有助于預(yù)防慢性胃炎的發(fā)生。1)忌飲食無規(guī)律：胃炎的飲食原則上應(yīng)清淡、對胃黏膜刺激小的為主，但并非清淡飲食就能緩解病人的癥狀。應(yīng)以飲食規(guī)律，勿過饑過飽，少食多餐為原則。尤其是年老體弱，胃腸功能減退者，每日以4～5餐為佳，每次以六七成飽為好。食物中注意糖、脂肪、蛋白質(zhì)的比例，注意維生素等身體必需營養(yǎng)素的含量。?(2)忌煙酒辛辣刺激食物：乙醇能溶解胃黏膜上皮的脂蛋白層，對胃黏膜有較大的損害，人們在吸煙時候，煙霧中的有害物質(zhì)，溶解并附著在口腔、咽喉部，隨吞咽進(jìn)入胃內(nèi)，這些有害物質(zhì)對胃黏膜也有很大損害。因此，急、慢性胃炎患者，一定要戒除煙酒，以免加重病情，甚至造成惡性變。?辣椒，芥末、胡椒、濃茶、咖啡、可可等食品或飲料，對胃黏膜有刺激作用，能使黏膜充血，加重炎癥，也應(yīng)戒除。?(3)忌過冷、熱、硬食物：過涼的食物和飲料，食人后可以導(dǎo)致胃痙攣，胃內(nèi)黏膜血管收縮，不利于炎癥消退；過熱的食品和飲料，食入后會直接燙傷或刺激胃內(nèi)黏膜。胃炎病人的食物應(yīng)軟硬適度，過于堅硬粗糙的食品、粗纖維的蔬菜、用油煎炸或燒烤的食品，食用后可加重胃的機(jī)械消化負(fù)擔(dān)，使胃黏膜受到磨擦而損傷，加重黏膜的炎性病變。?(4)忌不潔飲食：胃炎患者要特別注意飲食衛(wèi)生，尤其是夏季，生吃瓜果要洗凈，不要吃變質(zhì)食品。因為被污染變質(zhì)的食品中含有大量的細(xì)菌和細(xì)菌毒素，對胃黏膜有直接破壞作用。放在冰箱內(nèi)的食物，一定要燒熟煮透后再吃，如發(fā)現(xiàn)變質(zhì)，要堅決扔掉，禁止食用。