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肝硬化上消化道出血輸血后多久能喝水和牛奶

上消化道出血

肝硬化上消化道出血,嘔血800毫升,輸血800毫升后一般狀態(tài)良好,未再嘔血,少量黑便,多長時(shí)間可喝水和牛奶

  • 回答5

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    劉思德 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    肝硬化上消化道出血且輸血后,能否喝水和牛奶取決于多種因素,如出血控制情況、患者的整體狀態(tài)、后續(xù)治療措施、胃腸道恢復(fù)情況以及有無并發(fā)癥等。 1. 出血控制情況:若出血已完全止住,通常在 24 - 48 小時(shí)后可嘗試少量飲水。但如果仍有少量出血跡象,需延長禁食時(shí)間。 2. 患者整體狀態(tài):包括血壓、心率等生命體征穩(wěn)定,精神狀態(tài)良好,一般可在適當(dāng)時(shí)間后嘗試飲水。 3. 后續(xù)治療措施:若還在使用某些特殊藥物,可能會影響進(jìn)食時(shí)間。 4. 胃腸道恢復(fù)情況:通過觀察腸鳴音、有無腹脹等判斷胃腸道功能恢復(fù),功能恢復(fù)較好時(shí)可考慮飲水。 5. 有無并發(fā)癥:如有腹水、感染等并發(fā)癥,需先處理并發(fā)癥,再決定進(jìn)食時(shí)間。 總之,肝硬化上消化道出血輸血后的飲食恢復(fù)需要綜合多方面因素判斷,建議在醫(yī)生的密切觀察和指導(dǎo)下進(jìn)行,以確?;颊甙踩涂祻?fù)。

    2025-03-17 20:50
  • 回答4

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    (1)飲食治療:肝硬化患者合理飲食及營養(yǎng),有利于恢復(fù)肝細(xì)胞功能,穩(wěn)定病情.應(yīng)給予高蛋白,可以減輕體內(nèi)蛋白質(zhì)分解,促進(jìn)肝臟蛋白質(zhì)的合成,維持蛋白質(zhì)代謝平衡.足夠的熱量與高維生素供應(yīng)高,既保護(hù)肝臟,又增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,減少蛋白質(zhì)分解.每天蛋白1g/kg體重,及新鮮蔬菜水果等.一般主張食物熱量供給的來源,按蛋白質(zhì)20%,脂肪及碳水化合物各40%分配.肝功能減退,脂肪代謝障礙,要求低脂肪飲食,否則易形成脂肪肝.高維生素及微量元素豐富的飲食,可以滿足機(jī)體需要. ?。?)病因治療:根據(jù)早期肝硬化的特殊病因給予治療.血吸蟲病患者在疾病的早期采用吡喹酮進(jìn)行較為徹底的殺蟲治療,可使肝功能改善,脾臟縮小.動物實(shí)驗(yàn)證實(shí)經(jīng)吡喹酮早期治療能逆轉(zhuǎn)或中止血吸蟲感染所致的肝纖維化.酒精性肝病及藥物性肝病,應(yīng)中止飲酒及停用中毒藥物. ?。?)一般藥物治療:根據(jù)病情的需要主要補(bǔ)充多種維生素.另外,護(hù)肝藥物如肌苷為細(xì)胞激活劑,在體內(nèi)提高ATP的水平,轉(zhuǎn)變?yōu)槎喾N核苷酸,參與能量代謝和蛋白質(zhì)合成.用中藥可達(dá)到活血化瘀,理氣功效,如丹參,黃芪等.大多數(shù)作者認(rèn)為早期肝硬化患者,盲目過多地用藥反而會增加肝臟對藥物代謝的負(fù)荷,同時(shí)未知的或已知的藥物副作用均可加重對機(jī)體的損害,故對早期肝硬化患者不宜過多長期盲目用藥. ?。?)改善肝功能和抗肝纖維化:肝功中的轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素異常多揭示肝細(xì)胞損害,應(yīng)按照肝炎的治療原則給予中西藥結(jié)合治療. ?。?)積極防治并發(fā)癥:肝硬化失代償期并發(fā)癥較多,可導(dǎo)致嚴(yán)重后果.對于食管胃底靜脈曲張,腹水,肝性腦病,并發(fā)感染等并發(fā)癥,根據(jù)病人的具體情況,選擇行之有效的方法.

    2016-01-16 10:57
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    消化道出血是臨床常見嚴(yán)重的癥候.消化道是指從食管到肛門的管道,包括胃,十二指腸,空腸,回腸,盲腸,結(jié)腸及直腸.上消化道出血部位指屈氏韌帶以上的食管,胃,十二指腸,上段空腸以及胰管和膽管的出血.屈氏韌帶以下的腸道出血稱為下消化道出血 ?。ㄒ唬┮话阒委熍P床休息;觀察神色和肢體皮膚是冷濕或溫暖;記錄血壓,脈搏,出血量與每小時(shí)尿量;保持靜脈能路并測定中心靜脈壓.保持病人呼吸道通暢,避免嘔血時(shí)引起窒息.大量出血者宜禁食,少量出血者可適當(dāng)進(jìn)流質(zhì).多數(shù)病人在出血后常有發(fā)熱,一般毋需使用抗生素.  (二)補(bǔ)充血容量當(dāng)血紅蛋白低于9g/dl,收縮血壓低于12kPa(90mmHg)時(shí),應(yīng)立即輸入足夠量的全血.對肝硬化站靜脈高壓的患者要提防因輸血而增加門靜脈壓力激發(fā)再出血的可能性.要避免輸血,輸液量過多而引起急性肺水腫或誘發(fā)再次出血. ?。ㄈ┥舷来罅砍鲅闹寡幚怼 ?.胃內(nèi)降溫通過胃管以10~14℃冰水反復(fù)灌洗胃腔而使胃降溫.從而可使其血管收縮,血流減少并可使胃分泌和消化受到抑制.出血部位纖維蛋白溶解酶活力減弱,從而達(dá)到止血目的.  2.口服止血?jiǎng)┫詽兊某鲅钦衬げ∽兂鲅?采用血管收縮劑如去甲腎上腺素8mg加于冰鹽水150ml分次口服,可使出血的小動脈強(qiáng)烈收縮而止血.此法不主張?jiān)诶夏耆耸褂?  3.抑制胃酸分泌和保護(hù)胃粘膜H2受體拮抗劑如甲氰咪胍因抑制胃酸提高胃內(nèi)pH的作用,從而減少H+反彌散,促進(jìn)止血,對應(yīng)激性潰瘍和急性胃粘膜病變出血的防治有良好作用.近年來作用于質(zhì)子泵的制酸劑奧美拉唑,是一種H+,K+ATP酶的阻滯劑,大量出血時(shí)可靜脈注射,一次40mg.  4.內(nèi)鏡直視下止血局部噴灑5%Monsell液(堿式硫酸鐵溶液),其止血機(jī)制在于可使局部胃壁痙攣,出血周圍血管發(fā)生收縮,并有促使血液凝固的作用,從而達(dá)到止血目的.內(nèi)鏡直視下高頻電灼血管止血適用于持續(xù)性出血者.由于電凝止血不易精確凝固出血點(diǎn),對出血面直接接觸可引起暫時(shí)性出血.近年已廣泛開展內(nèi)鏡下激光治療,使組織蛋白凝固,小血管收縮閉合,立即直到機(jī)械性血管閉塞或血管內(nèi)血栓形成的作用.

    2016-01-16 08:14
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    您好!既然是上消化道出血,建議您暫時(shí)不要喝牛奶,牛奶消化時(shí)會產(chǎn)生氣體,有再出血的危險(xiǎn).停止出血后3天左右即可喝點(diǎn)水;同時(shí)您要注意及時(shí)復(fù)查,一有出血要緊急就診.

    2016-01-15 22:27
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    患者朋友你好,從你的描述的這癥狀來看這可能是存在門脈高壓的,門脈高壓基本的治療仍然是內(nèi)科治療.外科主要是治療或預(yù)防食管下段靜脈曲張破裂出血以及治療脾功能亢進(jìn).大部分患者需經(jīng)過妥善準(zhǔn)備后擇期手術(shù),有時(shí)當(dāng)大出血采用非手術(shù)治療不能控制時(shí),則要施行緊急止血手術(shù).

    2016-01-15 17:59
就醫(yī)問藥

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什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗(yàn)陽性而無其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»

貧血 低血壓
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  • 王捷

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  • 楊昭徐

    主任醫(yī)師 教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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