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5 歲患兒存在竇性心律不齊、室性早搏，先天性有一根室管未閉，經(jīng)治療未好轉(zhuǎn)。竇性心律不齊和室性早搏能否治愈，與多種因素有關(guān)，如病情嚴(yán)重程度、治療方法、患兒個(gè)體差異、日常護(hù)理以及是否存在基礎(chǔ)疾病等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若早搏次數(shù)少、癥狀輕，通過(guò)規(guī)范治療和良好護(hù)理，有治愈可能。若病情較重，可能需要長(zhǎng)期治療和管理。 2. 治療方法：包括藥物治療，如美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等，需根據(jù)具體情況選擇。還可能需要射頻消融等非藥物治療。 3. 患兒個(gè)體差異：不同患兒對(duì)治療的反應(yīng)不同，身體恢復(fù)能力也有差別。 4. 日常護(hù)理：保證充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，均衡飲食，有助于病情恢復(fù)。 5. 基礎(chǔ)疾?。合忍煨允夜芪撮]可能影響心臟功能，增加治療難度。若室管未閉情況加重，可能需要進(jìn)一步處理。 總之，竇性心律不齊和室性早搏的治療效果因人而異。家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，密切關(guān)注患兒病情，定期復(fù)查，以促進(jìn)患兒康復(fù)。

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不能臨床表現(xiàn)　　室性早搏最常見(jiàn)的癥狀是心悸。這主要由于早搏后的心搏增強(qiáng)和早搏后的代償間歇引起。有時(shí)患者會(huì)有心前區(qū)重?fù)舾屑邦^暈等感覺(jué)。心悸往往使患者產(chǎn)生焦慮，而焦慮又可使兒茶酚胺增加，使室性早搏更為頻繁，這就產(chǎn)生了惡性循環(huán)。如果室性早搏觸發(fā)其它快速性心律失常則可出現(xiàn)黑蒙及暈厥癥狀。

室早可以不必治療.竇房結(jié)發(fā)出的激動(dòng)不規(guī)則，心動(dòng)周期顯著快慢不均，稱(chēng)為竇性心律不齊。臨床上，竇性心律不齊分以下幾種類(lèi)型：?　　(1)呼吸性竇性心律不齊：呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見(jiàn)的一種。多發(fā)生于兒童、青年及老年人，中年人較少見(jiàn)。呼吸性竇性心律不齊發(fā)生機(jī)理是由于在呼吸過(guò)程中，體內(nèi)迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)的張力發(fā)生變化，使竇房結(jié)自律性也因之發(fā)生周期性、規(guī)律性改變。吸氣時(shí)交感神經(jīng)張力增高，心率增快，呼氣時(shí)迷走神經(jīng)張力增高，心率變慢。心率快慢變化的周期恰等于一個(gè)呼吸周期，停止呼吸時(shí)心律轉(zhuǎn)為規(guī)整。其心電圖特點(diǎn)如下：?　　P波為竇房結(jié)發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)中正向，aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向)，其形態(tài)恒定。②心率的快慢隨呼吸變化而變化，吸氣時(shí)心率增快，呼氣時(shí)心率減慢，其快慢變化的周期恰等于一個(gè)呼吸周期。?　　③在同一個(gè)導(dǎo)聯(lián)中，R-R間距或P-P間距差異達(dá)0.12秒以上。?　?、躊?R間期大于0.12秒。?　　(2)非呼吸性竇性心律不齊：?　　非呼吸性竇性心律不齊較少見(jiàn)，具體原因還不十分清楚，有人認(rèn)為與生氣、情緒不穩(wěn)定、或使用某些藥物(如洋地黃，嗎啡等)有關(guān)。其心電圖特點(diǎn)如下：?　?、貾波為竇房結(jié)發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)中正向，aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向)，其形態(tài)較恒定?！　、赑波頻率變化與呼吸無(wú)關(guān)，心率有時(shí)突然增快。?　　③在同一導(dǎo)聯(lián)中，P-P間距或R?R間距差異達(dá)0.12秒以上。?　?、躊?R間期大于0.12秒。?　　(3)竇房結(jié)內(nèi)游走性節(jié)律：?　　激動(dòng)的發(fā)生點(diǎn)在竇房結(jié)內(nèi)移動(dòng)，因此，心電圖上的P波形態(tài)、大小與方向逐漸發(fā)生變化，其心電圖特點(diǎn)如下：?　　①P波是竇性P波(Ⅰ，Ⅱ?qū)?lián)中正向，aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向)?　?、赑波形態(tài)、大小變化不一致。?　　③P?R間期發(fā)生長(zhǎng)短變化，但都已超過(guò)0.12秒。?　　(4)與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊：?　　與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊，是由于心室收縮排血異常致竇房結(jié)血液供應(yīng)不均勻，從而造成竇房結(jié)的自律性發(fā)生改變。?　　(5)異位心律誘發(fā)的竇性心律不齊：?異位激動(dòng)，尤其是發(fā)自心房的異位激動(dòng)，有時(shí)可使竇房結(jié)的激動(dòng)提早發(fā)生，繼之竇房結(jié)受抑制，因而發(fā)生一過(guò)性異位激動(dòng)所誘發(fā)的竇性心律不齊。由于呼吸時(shí)胸腔的擴(kuò)大和縮小而引起的呼吸性心律不齊，常見(jiàn)于兒童和青年人，多無(wú)病理意義,不需要治療,也見(jiàn)于心臟病人。與呼吸無(wú)關(guān)的竇性心律不齊，多見(jiàn)于老年人和心臟病患者。

建議你檢查心電圖和心臟彩超，可能有其他原因。