左肺上葉縱隔旁占位病變，PET能否確診肺癌
歲問題描述:患者因心律失常入院,增強CT掃描示:胸廓:對稱胸膜:左側(cè)胸膜局限性肥厚,粘連肺野:左肺上葉縱隔旁可見一軟組織結(jié)節(jié)影,與相鄰縱膈胸膜分界不清,大小約3.0cmx2.3cm,可見淺分葉及胸膜凹陷征,雙期掃描弱強化,病變內(nèi)可見粗大穿行,CT值約32-69HU,右肺中葉外側(cè)段胸膜下可見小的結(jié)節(jié)影,邊界清楚,右肺中葉內(nèi)側(cè)段可見索條狀密度增高影,邊界清楚.肺門:雙肺門不大縱膈:居中血管:清晰淋巴結(jié):未見明確腫大氣管:通暢其他:掃描范圍內(nèi)肝右前葉被膜下可見一類圓形低密度影,邊界清楚,CT值47HU,大小約2.7cmx2.1cm,動脈期呈邊緣強化,靜脈期病變向中心充填:肝頂可見小的圓形低密度影,邊緣清楚,CT值16HU,直徑約0.6cm,雙期掃描無強化.診斷意見:1,左肺上葉縱隔旁占位性病變考慮周圍性肺癌:右肺中葉外側(cè)段小結(jié)節(jié)可慮炎性結(jié)節(jié),右肺中葉內(nèi)側(cè)段慢性炎癥.2,左側(cè)胸膜局限性肥厚,粘連.3,掃描范圍肝右前葉類圓形低密度影考慮血管瘤；肝頂圓形低密度影考慮囊腫.患者無吸煙史,心臟有房顫,心律失常,早搏,偶見咳嗽,又,有少量的痰,痰中無血.癌三聯(lián)檢查甲胎蛋白AFP1.29癌胚抗原CEA2.48鐵蛋白Ferr63.14由于,病人心臟原因和病變位置關(guān)系無法做支氣管鏡和穿刺活檢.到西京醫(yī)院看了CT,說有些像陳舊性東西.不能最后結(jié)論是否肺癌.建議做PET.請專家看看,給些建議.PET能否最終給出結(jié)論
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回答5
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鄧杰 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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左肺上葉縱隔旁出現(xiàn)占位性病變，對于能否通過 PET 最終確診肺癌，需要綜合多方面因素，包括病變特征、患者身體狀況、檢查結(jié)果的準確性等。 1. 病變特征：如果病變具有典型的肺癌影像學表現(xiàn)，如分葉、毛刺、胸膜凹陷等，PET 可能提供有價值的信息，但仍不能完全確診。 2. 患者身體狀況：患者心臟有房顫、心律失常等問題，可能影響檢查的準確性和耐受性。 3. 檢查局限性：PET 雖然在腫瘤診斷中有重要作用，但也存在一定的假陽性和假陰性可能。 4. 其他檢查的輔助：單獨依靠 PET 不夠，還需要結(jié)合癌三聯(lián)檢查、血液生化指標等綜合判斷。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗：醫(yī)生的臨床經(jīng)驗和專業(yè)判斷對于解讀 PET 結(jié)果和做出診斷也至關(guān)重要。 總之，PET 對于左肺上葉縱隔旁占位性病變是否為肺癌的診斷具有一定的參考價值，但不能單純依靠此項檢查得出最終結(jié)論，需要綜合多種因素，并由專業(yè)醫(yī)生進行全面評估和判斷。
2025-03-18 09:31
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好：您的情況考慮為右上肺肺結(jié)核的存在，同時伴有胸膜腔積液的存在，多由于受涼后感染結(jié)核桿菌所致的，患者可有咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱、盜汗等，建議進一步檢查后積極治療與預防。建議您到醫(yī)院檢查血常規(guī)、痰涂片查找結(jié)核桿菌，必要時檢查肺部的CT檢查，以明確病變的性質(zhì)，再選則積極的治療措施，避免盲目治療及用藥，以免延誤病情，注意保暖，避免受涼，積極鍛煉身體，希望我的回答帶給您幫助。醫(yī)生詢問：
2016-01-16 12:16
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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根據(jù)你所手的情況你的情況你可以考慮采用中藥看看。
2016-01-16 08:20
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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20歲得肺癌的可能性不大，所以不必太過擔心！不管發(fā)生什么事情都要勇敢面對，這是沒有選擇的，對待疾病也是一樣！所以如果覺得身體真的有問題，最明智的做法是早日去看醫(yī)生，了卻自己的一塊心病。
2016-01-16 05:44
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好根據(jù)你的病情描述有咯痰帶血右上肺見斑點片狀密度增高還是高度懷疑是肺癌高度懷疑是肺癌請問你年齡多大？？有沒有什么嗜好？？醫(yī)生詢問：
2016-01-16 03:02
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