23 歲患病毒性腦膜炎治療過程及相關(guān)疑問
本人今年23歲，去年6月底因頭痛、嘔吐，頸部僵硬，在廈門市一醫(yī)院住院，當(dāng)時未發(fā)燒，未昏迷，（2012.06.22）行腰穿測得顱內(nèi)壓220mmH2O，白細(xì)胞數(shù)420*10^6/L，初步診斷為“病毒性腦膜炎”，僅以“甘露醇、阿昔洛韋”治療，治療初期身體未有任何不適，無頭痛嘔吐。后分別于（06.28）（07.06）（07.13）再行腰穿，可是自（07.06）腰穿(顱壓190mmH2O)當(dāng)天晚上就發(fā)生嚴(yán)重曾在廈門市第一醫(yī)院甘露醇阿昔洛韋治療，后又在福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院以甘露醇、甘油果糖、倍清
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回答2
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陳志生 副主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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病毒性腦膜炎是一種由病毒感染引起的腦膜炎癥，患者會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸部僵硬等癥狀。治療通常包括藥物治療、對癥治療等。治療過程中可能會有病情變化。下面詳細(xì)介紹。 1. 疾病原理：病毒侵入腦膜引發(fā)炎癥，導(dǎo)致腦脊液成分改變和顱內(nèi)壓升高，從而出現(xiàn)一系列癥狀。 2. 癥狀表現(xiàn)：常見的有頭痛、嘔吐、發(fā)熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直，部分患者還可能有精神癥狀和意識障礙。 3. 診斷方法：通過臨床表現(xiàn)、腦脊液檢查（如顱內(nèi)壓、白細(xì)胞數(shù)等）、腦電圖、頭顱 CT 或 MRI 等綜合判斷。 4. 治療藥物：常用藥物包括阿昔洛韋、更昔洛韋、利巴韋林等抗病毒藥物，以及甘露醇降低顱內(nèi)壓，地塞米松減輕炎癥反應(yīng)。 5. 治療效果：多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療可痊愈，但部分可能遺留神經(jīng)功能障礙。 6. 注意事項(xiàng)：患者需臥床休息，保證充足營養(yǎng)，避免勞累和感染。 病毒性腦膜炎的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-17 20:29
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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首先是需要做個腦部的ct看看，以排除腦部的器質(zhì)性疾病的可能。然后就是看看是神經(jīng)性頭疼或者是血管性頭痛的原因?qū)е碌?，所以，這種情況是需要到醫(yī)院做個系統(tǒng)的檢查才可以的啊。
2016-01-16 12:34
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