腹部及胸部游走性疼痛數(shù)月未愈原因及治療
醫(yī)生,您好!我近4個月以來,一直有腹部游走性疼痛。于去年11月份開始右下腹部、肚臍周圍、肚臍上方左右兩肋骨交接處偏右一點等部位游走性疼痛,疼痛感覺象有時象在皮膚表面的針刺樣疼痛,有時在肚臍附近也有絞痛感,左腹也偶有感覺但次數(shù)偏少。今年1月份以后,偶爾疼痛開始偶爾出現(xiàn)左右胸部,疼痛感覺也類似針刺,但很快疼痛感很快就消失了。最近2月底到三月以來偶爾還感覺肩部或后腰疼痛,腹部也還是游走性疼痛,有時感覺在右下肋骨的表面有酸痛感??傊?,疼痛時而發(fā)生,疼痛可以忍受,疼痛持續(xù)時間很短,偶爾有連續(xù)幾分鐘到十分鐘疼痛感。但我食欲正常,飯量正常,大便次數(shù)及性狀正常,并且奇怪的是疼痛多發(fā)在下午,吃飯時一般沒痛過,晚上睡覺躺在床上也不痛,早上起來感覺也很正常。去年12月,今年1月,分別在正規(guī)醫(yī)院做過化驗檢查,查過AFP等指標,做過肝膽胰脾腎膀胱尿管等B超檢查,查過大便常規(guī),均無異常。西醫(yī)認為沒有什么問題,沒有用藥??催^多次中醫(yī),有說肝胃不和、慢性腸炎、氣血不和等,每個中醫(yī)的前一兩幅藥吃了好像都很有效,癥狀明顯緩解,但過一段時間后疼痛仍然時而發(fā)生。最近有醫(yī)生建議吃點消炎藥,我吃了一周阿莫西林吃藥的前三天好像確實有效,那幾天沒有疼痛感,但第4,5天又有疼痛感了。這種疼痛雖然不是特別厲害,但時而發(fā)生的疼痛確實有點折磨人。請問,我這種情況究竟可能哪里出了問題,該如何治療?謝謝
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回答2
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覃黎葵 副主任醫(yī)師
廣東祈福醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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腹部及胸部游走性疼痛數(shù)月未愈,可能是胃腸功能紊亂、神經(jīng)官能癥、腹部肌肉勞損、肋軟骨炎、腹腔內(nèi)輕度粘連等原因引起。 1.胃腸功能紊亂:飲食不規(guī)律、精神壓力大等可能導致胃腸功能失調(diào),引起腹部游走性疼痛??赏ㄟ^調(diào)整飲食,規(guī)律作息,保持心情舒暢來改善。 2.神經(jīng)官能癥:精神緊張、焦慮等心理因素可能引發(fā),導致身體出現(xiàn)各種游走性疼痛。治療需進行心理疏導,必要時使用抗焦慮藥物,如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。 3.腹部肌肉勞損:長期姿勢不良或過度運動,造成腹部肌肉損傷,產(chǎn)生疼痛。應注意休息,避免勞累,可進行熱敷、按摩等物理治療。 4.肋軟骨炎:胸部的肋軟骨發(fā)生炎癥,引起胸部刺痛??煞梅晴摅w抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等緩解癥狀。 5.腹腔內(nèi)輕度粘連:腹部手術(shù)或炎癥后,腹腔內(nèi)組織輕度粘連,可能導致游走性疼痛。一般先觀察,疼痛嚴重時可能需要手術(shù)松解粘連。 總之,出現(xiàn)這種游走性疼痛,原因較為復雜。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應及時到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查和治療。
2025-03-18 04:19
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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根據(jù)您的病史陳述,考慮是腹內(nèi)游離氣體的可能,不考慮是器質(zhì)病變。鑒于您的實際情況,建議您現(xiàn)在飲食上注意清淡飲食,多吃易消化食物,養(yǎng)成少量多餐的好習慣。
2016-01-16 14:19
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