長期高血壓致多種病，現(xiàn)血壓低藥咋減，冠心病咋診斷？
由于長期高血壓引起的高血壓性心臟病高血壓腎病心功能不全腎功能不全引起心衰高血脂癥2012年9月發(fā)病經(jīng)過住院治療好轉(zhuǎn)回家繼續(xù)服藥發(fā)病時射血分數(shù)38%通過治療射血分數(shù)達到62%做超聲心動診斷:1.升主動脈增寬2.室間隔基底段增厚3.左室松弛性下降4.主動脈瓣少量反流曾經(jīng)治療情況和效果：2012年9月發(fā)病經(jīng)過住院治療好轉(zhuǎn)回家繼續(xù)服藥發(fā)病時射血分數(shù)38%通過治療射血分數(shù)達到62%現(xiàn)每天服藥:阿司匹林1片倍他樂克1片螺內(nèi)酯1片呋塞米1片地高辛半片立普妥半片海昆腎喜膠囊6粒分3次現(xiàn)在偶爾有心難受的感覺不知是怎么回事需要做什么檢查能判斷？最近血壓有點低110-70藥怎么減量？冠心病怎么診斷？想得到怎樣的幫助：最近血壓有點低110-70藥怎么減量？冠心病怎么診斷？
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回答3
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錢菊英 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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長期高血壓引起多種并發(fā)癥，如高血壓性心臟病、腎病等，目前血壓偏低，需考慮調(diào)整藥物，同時關(guān)注冠心病的診斷。包括癥狀表現(xiàn)、檢查方法、治療選擇等。 1. 藥物調(diào)整：血壓 110/70mmHg 時，可先減少利尿劑呋塞米和螺內(nèi)酯的用量，觀察血壓變化。若仍低，再考慮調(diào)整其他藥物。但藥物調(diào)整務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。 2. 冠心病癥狀：常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、呼吸困難等，尤其是在勞累、情緒激動時。 3. 診斷方法：心電圖可初步篩查，若有異常，進一步做冠狀動脈造影、心臟 CT 血管造影等明確。 4. 危險因素：如高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、家族史等會增加冠心病風險。 5. 治療原則：包括改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙等。藥物治療常用阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物等。嚴重者可能需介入治療或手術(shù)。 總之，對于長期患病且出現(xiàn)新情況的患者，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生綜合評估下調(diào)整治療方案，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-03-17 17:29
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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那種情況有可能是心肌缺血導(dǎo)致的不適感覺，可以通過檢查心電圖來診斷的。您這種情況需要到醫(yī)院做個心電圖、心臟彩超，然后才能確診和進一步治療。
2016-01-16 15:18
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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那種情況有可能是心肌缺血導(dǎo)致的不適感覺可以通過檢查心電圖來診斷的;血壓低也是由于心肌缺血心臟功能下降導(dǎo)致的只要常吃一些單硝酸異山梨酯、丹參滴丸、麝香保心丸等改善心臟供血的藥物就能改善和預(yù)防心臟難受的感覺了
2016-01-16 12:22
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