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尊敬的醫(yī)生，您好，我是一個(gè)剛滿4個(gè)月的寶寶的媽媽?zhuān)驗(yàn)槭切率?，所以有一些疑?wèn)想向您請(qǐng)教一二，可能我觀察得比較仔細(xì)，有點(diǎn)羅嗦，希望您不介意。寶寶是足月剖腹，宮內(nèi)臍帶纏臍一圈，但產(chǎn)前2次B超顯示臍帶氧、血流量正常，出生7.6斤，未缺氧，生下即哭，在地區(qū)醫(yī)院7天未做任何治療，黃疸很輕，只是哭時(shí)嘴角有點(diǎn)歪，醫(yī)生起初懷疑有面癱可能，但經(jīng)過(guò)7天的連續(xù)檢查，認(rèn)為寶寶的面部神經(jīng)在正常值之內(nèi)。我，25歲，在孕期一切正常，所有的檢查和產(chǎn)篩都做過(guò)，無(wú)異常。視力:26天眼可追物180度，二三個(gè)月便可上下左右追視，很靈敏，但醫(yī)生說(shuō)有點(diǎn)內(nèi)斜視，可能與床頭小燈有關(guān)。聽(tīng)力:滿月做專(zhuān)門(mén)的聽(tīng)力篩查通過(guò)，對(duì)躁音敏感，易驚，用搖鈴移動(dòng)逗引可追視，但二三個(gè)月時(shí)據(jù)我在家觀察對(duì)鈴音反應(yīng)較差，隱身?yè)u鈴和呼喚有時(shí)有反應(yīng)，大多時(shí)間沒(méi)表示，三個(gè)月檢查時(shí)醫(yī)生說(shuō)聽(tīng)反應(yīng)欠佳，現(xiàn)做了20次經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平，快4個(gè)月時(shí)聽(tīng)到聲音有時(shí)可立即轉(zhuǎn)頭看，但吃手或和人交談、玩玩具時(shí)反應(yīng)較慢或無(wú)表示，醫(yī)生4個(gè)月檢查時(shí)說(shuō)聽(tīng)反應(yīng)靈敏。請(qǐng)問(wèn)這是治療效果還是自身成長(zhǎng)的結(jié)果？抬頭:寶寶15天即可俯臥試舉抬頭幾秒，滿月前可手抵足被動(dòng)爬行三四下，滿月后可抬45度，2個(gè)月后抬90度，經(jīng)常豎抱，扶坐豎頭，現(xiàn)在絕大部分時(shí)間很穩(wěn)，轉(zhuǎn)動(dòng)靈活，只是抬頭仰望時(shí)頭微顫，偶爾轉(zhuǎn)頭有點(diǎn)顫，3個(gè)月時(shí)即可肘支撐抬胸兩三分鐘，可從仰臥翻成俯臥，現(xiàn)在可手扶腳獨(dú)坐14秒。肌張力:一個(gè)月在婦保站檢查時(shí)，醫(yī)生說(shuō)寶寶視聽(tīng)反應(yīng)通過(guò)，俯臥抬頭通過(guò)，但上肢肌張力稍高，拉起豎頭欠穩(wěn)，結(jié)論為高危兒腦損傷篩查異常。檢查前寶寶剛好去游泳，哭鬧了好一陣，不知是否影響檢查狀態(tài)。3個(gè)月體檢時(shí)，婦保醫(yī)生說(shuō)寶寶四肢肌張力高，曾于三個(gè)月時(shí)做了20次經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平和功能操，現(xiàn)在醫(yī)生說(shuō)肌張力好轉(zhuǎn)，只有上臂微高，可在家中自行按摩。據(jù)我體會(huì)，寶寶身體軟硬適中，無(wú)異常姿勢(shì)，原始反射正常，主動(dòng)活動(dòng)較多。2、3個(gè)月在家做被動(dòng)操時(shí)，下肢不費(fèi)力，腿打開(kāi)放松，但2個(gè)多月時(shí)，有時(shí)拉坐會(huì)直接站起來(lái)，現(xiàn)在拉坐正常，下肢微彎。但上肢有點(diǎn)緊，肘關(guān)節(jié)愛(ài)屈曲用勁，愛(ài)握拳，做上肢操費(fèi)力，如果太用力的話，寶寶哭鬧，但現(xiàn)在多數(shù)時(shí)間手放松，兩手可交纏玩，愛(ài)扶奶瓶，主動(dòng)抓物往口中喂，可有意識(shí)地握住玩具。左手松、右手稍緊，抓玩具時(shí)通常是左手麻利些，右手也可抓但笨拙些?？蓛墒直?。只是在外出豎抱時(shí)愛(ài)屈肘握拳，但如果抱得舒服放松的話也不會(huì)?？词值臅r(shí)間很少，不像書(shū)上說(shuō)的三四個(gè)月寶寶很愛(ài)看手，她倒是挺愛(ài)吃手，兩個(gè)月開(kāi)始吃，很靈巧?，F(xiàn)在扶站扶走時(shí)腳尖先下地，有時(shí)腳底放平，有些內(nèi)翻，不太跳躍，膝時(shí)直時(shí)曲，懸空豎抱時(shí)腳自然下垂，但有時(shí)腳尖繃直，昨天開(kāi)始有時(shí)會(huì)把兩只腳交叉在一起，這是不是剪刀步呀，我很緊張。另:寶寶飲食消化、吸吮、吞咽很好，2個(gè)月開(kāi)始流口水，量多，有時(shí)往外鼓口水，睡覺(jué)和仰臥時(shí)不流，現(xiàn)在變換體位或興奮用力時(shí)有時(shí)會(huì)吐奶。有時(shí)睡覺(jué)張嘴，偶爾有咀嚼動(dòng)作。請(qǐng)問(wèn)正常嗎？1個(gè)多月會(huì)主動(dòng)笑，2個(gè)月開(kāi)始應(yīng)答發(fā)聲，愛(ài)照鏡子，會(huì)和鏡中人打招呼，微笑，喜歡微笑和與人交談，可以應(yīng)答發(fā)聲一個(gè)多小時(shí)，清醒時(shí)模樣靈敏，見(jiàn)人愛(ài)笑，興奮時(shí)會(huì)笑得很燦爛，邊笑邊說(shuō)，但尖叫的時(shí)間很少，不大聲笑。請(qǐng)問(wèn)4個(gè)月還不大聲笑有問(wèn)題嗎？寶寶有時(shí)會(huì)打戰(zhàn)，打戰(zhàn)后絕大多數(shù)可抽尿成功，請(qǐng)問(wèn)這是打尿戰(zhàn)嗎？寶寶每次小便之前會(huì)醒過(guò)來(lái)，或哭鬧幾聲，若不及時(shí)抽尿就會(huì)尿濕，尿濕后不怎么哭，正常嗎？睡眠很有規(guī)律，每天從晚9點(diǎn)睡至6點(diǎn)，但對(duì)躁音和改變體位仍較敏感，容易驚跳，容易出汗，而且喜歡偏向左邊入睡和左翻身，有時(shí)拉坐豎頭后也先向左轉(zhuǎn)頭再回正，吃手很厲害，偏好吃左手，抓東西也是左手厲害些，請(qǐng)問(wèn)存在發(fā)育不對(duì)稱嗎？寶寶有時(shí)會(huì)興奮不已，手舞足蹈，特別是看到喜歡的東西便手腳亂動(dòng)，渾身用勁，想抓，但現(xiàn)在抓東西還不是很協(xié)調(diào)很順利，容易煩躁動(dòng)怒。有時(shí)笑著笑著又生氣了，情緒有點(diǎn)波動(dòng)，是不是小寶寶都這樣？寶寶趴著換尿布時(shí)抬頭，腳不上抬，但好像每次醒過(guò)來(lái)都會(huì)懶洋洋地把腰往一邊扭，伸個(gè)懶腰，有時(shí)生氣會(huì)往前挺胸，頭稍向后，喝牛奶老是想把身子豎起來(lái)喝，請(qǐng)問(wèn)這是打挺嗎？在搖窩里有時(shí)會(huì)抬起頭或抬起腿，但踢蹬時(shí)是交叉踢不是一起踢。請(qǐng)教醫(yī)生，肌張力會(huì)隨寶寶的自然成長(zhǎng)而降低或控制自如嗎？是否真如醫(yī)生所說(shuō)寶寶肌張力的好轉(zhuǎn)是由于做了20天操和導(dǎo)平所致？如果綜合考慮的話，我的寶寶異常嗎，有腦損傷或腦癱的可能嗎，需進(jìn)一步做些什么檢查或治療嗎？衷心期盼您的回復(fù)，麻煩您了。