孩子反復咳嗽伴鳴音,如何治療與護理?
問題描述:二個月前開始干咳嗽,一天咳嗽一聲二聲的,體溫都正常,精神也很好,食欲很好,后吃頭孢/止咳顆粒,不見明顯好轉(zhuǎn),后醫(yī)生診斷為支氣管感染,改吃黃龍止咳/小兒金翹顆粒/醋酸麥迪霉素顆粒均不見好轉(zhuǎn),后醫(yī)生診斷為支氣管炎吊水三天,頭孢西丁/喜炎平,不見效,反而咳得更厲害了,而且伴有喘息,醫(yī)生診斷為喘息性支氣管炎,住院治療五天,用頭孢/氫化可的松琥珀酸鈉/霧化(特布他林/布地奈德)/氨茶堿/細辛腦,用藥后癥狀無改善,而食欲大減,不吃不喝,而且情緒很差,成天哭鬧.后抽血檢查血常規(guī)定:淋巴細胞百分比60.4%,淋巴細胞絕對值5.45*10的9次方每升.同時抽血結(jié)果出來顯示CP.MP-AB示CP-IgG陽性,滴度為4.828,后來改口服阿奇霉素3天,效果很明顯,癥狀消失,食欲睡眠都很好.剛隔一星期又開始咳嗽,而且還帶有鳴音,請問我家孩子到底該怎么治療?他出什么問題了?需要用什么藥?平時該注意什么?謝謝
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回答5
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黃茂 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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孩子反復咳嗽伴鳴音,可能與感染未徹底清除、過敏、氣道高反應性、環(huán)境因素及自身免疫有關。需要綜合治療和護理,包括合理用藥、改善環(huán)境、增強體質(zhì)等。 1. 感染因素:孩子之前的感染可能未完全控制,需繼續(xù)遵醫(yī)囑使用抗感染藥物,如阿奇霉素、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等。同時密切觀察癥狀變化。 2. 過敏因素:部分孩子可能對某些物質(zhì)過敏,如花粉、塵螨等。要注意避免接觸過敏原,必要時進行過敏原檢測。 3. 氣道高反應性:長期咳嗽可能導致氣道處于高敏感狀態(tài)??墒褂弥夤軘U張劑,如沙丁胺醇,減輕氣道痙攣。 4. 環(huán)境因素:保持室內(nèi)空氣清新、濕潤,溫度適宜。避免煙霧、灰塵等刺激。 5. 自身免疫:增強孩子的免疫力,保證充足睡眠,均衡飲食,適當運動。 孩子的病情需要家長密切關注,積極配合醫(yī)生治療,同時注意日常護理。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應及時到正規(guī)醫(yī)院復診。
2025-03-18 21:50
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這是小兒支氣管炎扁桃體炎沒有徹底治愈的表現(xiàn).最簡單,最有效又毒副作用小的治療方法是注射青霉素每次80萬單位,每日2次,1至2個療程,每個療程6天.如果沒有痊愈,隔一天注射第2療程.直到徹底治愈為準.既然你已經(jīng)用了抗生素了,不仿多用幾天,一次性治愈為好.能作肌肉注射時,最好不輸液.怎樣提高兒童免疫力一是注意小孩的冷熱,不要穿得太熱,要讓他有適當?shù)哪秃憻?不要只想著小孩冷,而更重要的是隨時要注意不要讓小孩熱著了.有的小孩一直穿得多,就是冬天,也是整天汗?jié)褚路?成天穿著汗?jié)竦膬?nèi)衣,他怎么會不感冒呢.古人云:“要讓小兒安,必得三分饑與寒”,就是這個道理.2是活動后發(fā)熱時要及時松衣,不要汗?jié)褚路?育兒要求:應在小孩3歲上幼兒園之前,教會小孩自己穿衣,脫衣.如果汗?jié)褚路?應及時更換干內(nèi)衣,不要讓小孩成天穿著汗?jié)竦膬?nèi)衣.三歲以下的小孩,由于體溫調(diào)節(jié)功能尚未健全,他們的體溫調(diào)節(jié)完全是隨著環(huán)境溫度的變化而變化的,熱了就會出汗而達到降溫的目的.所以小孩汗多,完全是穿熱了引起的,絕大多數(shù)小孩不是因為疾病而出虛汗的.人在出汗后,表皮毛孔舒張,更易出現(xiàn)感冒的機會,有的小孩說是見不得風,見風后容易感冒,就是這個原因.經(jīng)常這樣的話,抵抗力會明顯降低的.三是如果有感冒,要盡可能早的給點藥治療,不要延誤病情.中醫(yī)兒科認為:“小孩發(fā)病容易,變化迅速”,小孩出現(xiàn)感冒后,早一小時服藥與晚一小時服藥,所出現(xiàn)的結(jié)果是完全不一樣的.長期接觸小孩的家長們,要學會觀察小孩是否有感冒的異常情況,發(fā)現(xiàn)有異常時就應及時作出處理.4是有病要一次性治愈,不要半途而廢.小孩發(fā)燒超過39℃時,應在2小時內(nèi)將體溫降至38℃以下,體溫持續(xù)39℃以上超過2小時會引起大腦細胞受損,影響小兒智力.有的小孩感冒后出現(xiàn)扁桃腫大或咳嗽(支氣管炎),由于沒有一次性治愈,導致以后有感冒首先就表現(xiàn)為扁桃腫大或咳嗽,并很難徹底治愈,時間長了就會轉(zhuǎn)成慢性扁桃體炎和慢性支氣管炎.這會出現(xiàn)兩種可能:一是小孩經(jīng)常生病,且不易治愈,容易損害抵抗力;2是經(jīng)常用藥,在小孩體內(nèi),出現(xiàn)細菌對藥物的耐藥性增加,用藥效果逐漸減弱.這種情況下,為了治好小孩的疾病,使用抗生素時,只有不斷地升級才有效,俗話說小孩用藥栽根就是這么回事.5是均衡膳食,加強營養(yǎng),增強體質(zhì).人體必需的營養(yǎng)素有七種,即水,蛋白質(zhì),脂肪,碳水化合物,微量元素,維生素,膳食纖維.營養(yǎng)學家提出的“營養(yǎng)全面,比例合理,均衡膳食”及“一把蔬菜一把豆,一個雞蛋加點肉,5谷雜糧要吃夠”,就很好地體現(xiàn)了膳食平衡的思想.同時還要戒除小孩隨意吃0食的不良習慣,0食有害,很多家長都明白的.不要為了心疼孩子,而只給予高營養(yǎng)的精制食品,那樣也會出現(xiàn)高營養(yǎng)性營養(yǎng)不良的.六是要訓練小孩自己的事自己做,要有相對獨立的良好的生活和飲食習慣.只有他自己掌握了什么時候冷該加衣,什么時候熱該減衣,并自已穿衣和脫衣,他才能自己掌握冷熱而減少感冒的次數(shù).只有他自己吃飯,才會有吃飯的性趣,才會吃得多吃得好,才會有能保證生長發(fā)育所需的營養(yǎng).父母不要總認為孩子小而什么事都包辦代替,應從小就開始教育,越早越好.
2016-01-16 17:45
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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如果是肺炎,住院治療,注意休息,要遵守醫(yī)囑,必須配合醫(yī)師的治療
2016-01-16 13:20
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,積極對癥治療.祝早日康復.
2016-01-16 12:31
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1建議應到兒科行詳細的檢查以明確診治.2平時應注意營造良好適宜的居住環(huán)境.如溫度濕度等.3可適當?shù)膽眯┮鏆怵B(yǎng)陰的中藥調(diào)治.4適當?shù)难a充維生素微量元素及礦物質(zhì)等有益的物質(zhì).
2016-01-16 06:17
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