焦慮癥患者能否用怡諾思替換博樂欣，兩者有何不同
我在武漢協(xié)和醫(yī)院診斷是焦慮癥，醫(yī)生開的是博樂欣（鹽酸文拉法辛緩釋片，康弘藥業(yè)，75mg每顆）。后來換了工作，現(xiàn)在還沒找到哪里賣博樂欣？只有怡諾思（鹽酸文拉法辛緩釋膠囊，惠氏制藥，有75mg，150mg兩種）。我現(xiàn)在兩天一顆博樂欣緩釋片75mg，當初主要的問題是晚上睡不著，做惡夢，醒了就很害怕。吃了之后感覺還有些效果，副作用是出汗，白天容易睡覺?，F(xiàn)在有兩個問題想問問:1.像我這種情況，文拉法辛緩釋片與文拉法辛緩釋膠囊是否可以替換呢？我想用怡諾思75mg的替換博樂欣75mg。還有懂的醫(yī)生麻煩給我講講緩釋片和緩釋膠囊的作用機理的不同點好嗎？哪個更好些？副作用更??？我曾經(jīng)用博樂欣（非緩釋片）替換博樂欣緩釋片，副作用很大，放棄了。2.我看怡諾思75mg的和怡諾思150mg的價格差別不大，就想問問可否改成四天一顆怡諾思150mg呢？
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回答4
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張晉碚 主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
精神心理咨詢科
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焦慮癥是一種常見的精神障礙，藥物治療是重要手段。對于能否用怡諾思替換博樂欣，以及二者的差異，包括作用機理、副作用等，需要綜合考慮。同時，用藥調(diào)整需謹慎，務(wù)必遵循醫(yī)囑。 1. 作用機理：文拉法辛緩釋片和緩釋膠囊的主要成分相同，但制劑工藝有所差異。緩釋片能使藥物在體內(nèi)緩慢釋放，維持相對穩(wěn)定的血藥濃度；緩釋膠囊則通過特殊的膠囊結(jié)構(gòu)實現(xiàn)藥物的緩慢釋放。 2. 療效方面：在治療焦慮癥方面，兩者的總體療效相似，但個體反應(yīng)可能存在差異。 3. 副作用：常見的副作用如出汗、嗜睡等可能在程度上有所不同。具體表現(xiàn)因人而異。 4. 替換問題：一般情況下，如果病情穩(wěn)定，在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以考慮替換，但要密切觀察癥狀變化。 5. 用藥調(diào)整：不建議自行更改用藥劑量和頻率，如將四天服用一顆 150mg 的怡諾思，這可能影響治療效果，甚至導(dǎo)致病情波動。 總之，對于焦慮癥的治療藥物選擇和調(diào)整，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的評估和指導(dǎo)下進行，以確保治療的安全和有效。
2025-03-18 05:08
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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膠囊殼可以掩蓋藥物的不良味道,減少藥物的刺激性,相對于片劑令患者服用更舒適便利,且膠囊在胃腸道中分散快、吸收好,能夠定位釋放藥物，緩釋制劑口服后在規(guī)定釋放介質(zhì)中，按要求緩慢地非恒速釋放藥物。建議如果能適應(yīng)緩釋片可以服用，如果不能適應(yīng)就需要服用緩釋膠囊。服用劑量主要是針對病情來調(diào)整的，所以還是需要到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院咨尋求醫(yī)生明確診斷，不可根據(jù)價格盲目更改劑量。
2016-01-16 14:19
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，可以替換使用，折算成吃一樣的劑量就可以了。怡諾思75mg的和怡諾思150mg的不可以改成四天一顆怡諾思150mg。因為根據(jù)焦慮的癥狀不同，所需的藥物動力學代謝產(chǎn)生的有效血藥濃度不同，用150mg可能會是剛開始血藥濃度偏高，最后血藥濃度偏低。
2016-01-16 14:00
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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可以替換使用，折算成吃一樣的劑量就可以了
2016-01-16 10:50
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