57 歲父親食管癌，有冠心病史，能手術(shù)嗎？
我父親，57歲，初步診斷為食管癌，距鋸齒34-37cm處，09年查出冠心病，心臟一區(qū)壞死，至今保持原狀，請問能做手術(shù)嗎?
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回答3
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楊士偉 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
三級甲等
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對于一位 57 歲初步診斷為食管癌且有冠心病史的患者能否手術(shù)，需要綜合考慮患者的一般狀況、食管癌的分期、心臟功能、合并疾病以及治療意愿等多方面因素。 1. 一般狀況：包括患者的營養(yǎng)狀況、體力狀況等。良好的營養(yǎng)和體力有助于術(shù)后恢復(fù)。 2. 食管癌分期：早期食管癌手術(shù)效果較好，晚期可能需要先進行放化療。 3. 心臟功能：冠心病病情穩(wěn)定，心臟功能良好，能更好地耐受手術(shù)。 4. 合并疾?。喝绺哐獕?、糖尿病等，控制良好可降低手術(shù)風險。 5. 治療意愿：患者及家屬積極的治療意愿對手術(shù)決策也有影響。 綜合以上因素，需要心內(nèi)科、腫瘤科、麻醉科等多學科會診，全面評估患者的情況，權(quán)衡手術(shù)的利弊，以制定最適合患者的治療方案。
2025-03-18 08:28
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好！早中期食管癌以手術(shù)切除為主，化療和放療為輔助。根據(jù)病人的年齡，冠心病最近幾年比較穩(wěn)定，沒有惡化的現(xiàn)象。建議到醫(yī)院做個詳細檢查，評估一下身體狀況。1.建議早期手術(shù)治療2.進行全面身體檢查，評估病情。3.注意營養(yǎng)，忌煙酒。
2016-01-16 15:02
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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食道癌手術(shù)是一個開胸的手術(shù)，對病人損傷比較嚴重，所以對病人要求的體質(zhì)比價高。由于病人之前有過冠心病的癥狀，所以手術(shù)是很難做的。這個時候可以做一個心臟的彩超，看射血分數(shù)，評估一下心臟的功能，還要完善其他的身體檢查，如果心臟沒有問題，其他的地方也沒有轉(zhuǎn)移的情況下，這個時候是可以做手術(shù)的。如果不能手術(shù)的，建議以精確的放療為主的綜合的保守治療。
2016-01-16 09:03
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