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高度近視外傷致左眼視網(wǎng)膜脫落后的疑問

我老伴(高度近視)因外傷造成左眼視網(wǎng)膜脫落,4月6日做的手術(shù)(填充硅油),現(xiàn)在左眼直視還是很模糊,只能用余光看東西,醫(yī)生說黃斑還有裂孔,需要做激光,當(dāng)時不能做,要過一段時間取硅油之前再做。但是因為剛做了一次手術(shù),老伴挺害怕。請問做激光痛苦嗎?不做激光有沒有別的辦法,有人說可以吃中藥,不知道效果怎么樣?指導(dǎo)就醫(yī)治療化驗、檢查結(jié)果:

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    曾錦 主任醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

    三級甲等

    眼科

    視網(wǎng)膜脫落是嚴(yán)重的眼科疾病,患者左眼因外傷視網(wǎng)膜脫落且黃斑有裂孔,填充硅油后視力仍模糊,對后續(xù)激光治療有顧慮,也關(guān)心中藥效果。下面為您詳細(xì)解答,包括疾病原理、治療方式、激光治療感受、中藥作用及注意事項等。 1. 疾病原理:視網(wǎng)膜脫落是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離,高度近視患者眼軸變長,視網(wǎng)膜變薄,外傷易引發(fā)。黃斑裂孔會影響中心視力。 2. 治療方式:硅油填充是常見治療手段,穩(wěn)定視網(wǎng)膜。激光治療可封閉裂孔,防止病情惡化。 3. 激光感受:激光治療過程一般不會太痛苦,可能會有短暫的眼部不適,如輕微刺痛、酸脹等。 4. 中藥作用:中藥在視網(wǎng)膜脫落的治療中可作為輔助,但不能替代激光等主要治療方法。 5. 注意事項:患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意眼部休息,避免劇烈運動和用眼過度。 視網(wǎng)膜脫落的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,按時復(fù)查,以促進視力恢復(fù)。

    2025-03-18 07:13
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,黃斑裂孔多見老年人,病因不明,可單眼或雙眼發(fā)生,臨床表現(xiàn)視力下降,視物變形等。黃斑裂孔所致視力下降不明顯時可觀察,當(dāng)明顯影響視力或合并視網(wǎng)膜脫離時需要手術(shù)治療。

    2016-01-16 13:30
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    黃斑區(qū)位于眼底的后極部,是視功能的主要區(qū)域。黃斑裂孔是位于這個區(qū)域的疾病。多會造成明顯的視力下降,色覺異常,視物變形的癥狀。您老伴的裂孔可與外傷和高度近視有關(guān)。通過眼底血管造影和OCT的檢查可以明確診斷。治療上主要依據(jù)病變的程度和患者的視力情況。來采取藥物,激光,或者手術(shù)的治療方法。藥物治療,包括中藥都沒有大的治療價值,有硅油的情況下也不可激光,而且激光對裂孔的作用也一般,我個人建議是在取硅油手術(shù)時采取手術(shù)將裂孔封閉。但這要到網(wǎng)脫恢復(fù),可取硅油時才能最終確定。

    2016-01-16 11:05
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你這種情況是高度近視引起的視網(wǎng)膜脫離。應(yīng)該盡早手術(shù)治療手術(shù)方式為玻璃體切除加硅油填充術(shù)。效果較好,一般三四個月取油。

    2016-01-16 06:34
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    屈連賀

    臨高縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    五官科

    右眼看不清東西,有裂痕,檢查可能是黃斑裂孔1.黃斑孔的手術(shù)治療以前是一個禁區(qū),只有在有較大范圍的周圍視網(wǎng)膜脫離時才考慮。近年來由于對黃斑孔發(fā)病機理的研究認(rèn)識到黃斑孔的形成與玻璃體對黃斑中心凹切線方向的牽引密切相關(guān)。因此廣泛開展了用玻璃體切割的方法切除中心凹前的玻璃體皮質(zhì)治療黃斑孔。手術(shù)目的為緩解玻璃體黃斑牽拉,對I期患者,切除玻璃體特別是去除黃斑區(qū)前的玻璃體后皮質(zhì)可使已脫離的黃斑中央小凹復(fù)位。對已形成全層黃斑孔的患者,手術(shù)目的則是多方面的,包括緩解玻璃體黃斑牽拉、剝離與黃斑孔發(fā)病相關(guān)的黃斑前膜或視網(wǎng)膜內(nèi)界膜、眼內(nèi)氣體填塞以使黃斑孔閉合等。對于難治性黃斑裂孔(如:大孔或復(fù)發(fā)孔),使用自體血清、β2轉(zhuǎn)化生長因子(TGF-β2)或自體濃縮血小板涂抹于黃斑孔上可能增加孔區(qū)的脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜粘連,促使孔封閉愈合。2.適應(yīng)證(1)治療性玻璃體切割術(shù):目的在于促使黃斑裂孔閉合及裂孔周圍視網(wǎng)膜淺脫離復(fù)位。A.明確診斷為II~IV期特發(fā)性黃斑裂孔,視力明顯下降(0.05~0.4)、有明顯的視物變形者。B.黃斑裂孔形成時間在一年以內(nèi),愿意接受手術(shù)者。(2)在Gass對黃斑裂孔的分期中,I期黃斑裂孔并未形成全層黃斑孔,約1/2患者I期黃斑裂孔可自發(fā)緩解,所以多不主張對I期黃斑裂孔進行手術(shù),對具有發(fā)展為全層黃斑孔的高?;颊呖缮髦剡x擇手術(shù)。玻璃體切割是否可以預(yù)防全層黃斑裂孔形成尚無定論。美國一項多中心、隨機、對照臨床研究結(jié)果,對于I期黃斑裂孔患者,玻璃體切割組與未手術(shù)觀察組比較,全層黃斑裂孔發(fā)生率分別為37%和40%(P=0.81),由于所觀察病例數(shù)尚少,目前還不能肯定預(yù)防性手術(shù)的療效。因此,擬行預(yù)防性玻璃體切割手術(shù)治療I期黃斑裂孔需權(quán)衡利弊,手術(shù)的“利”為緩解玻璃體對黃斑的機械牽拉,而“弊”則為手術(shù)可能帶來的風(fēng)險,包括:手術(shù)操作可能引起全層黃斑裂孔、周邊視網(wǎng)膜醫(yī)源性裂孔、視網(wǎng)膜脫離、感染、晶狀體混濁等。

    2016-01-16 03:31
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是黃斑裂孔?   黃斑裂孔是指黃斑部視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的全層組織缺損。其發(fā)病率 為0.6-0.7%。常見于老年人、眼外傷、高度近視等。眼底表現(xiàn)為黃斑有一1/2~1/4PD大小的、邊界清晰的暗紅色孔,孔底可有黃色顆粒。手術(shù)使視網(wǎng)膜復(fù)位后,視力多有不同程度改善。 查看全文»

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    擅長:復(fù)雜白內(nèi)障、黃斑病、糖尿病視網(wǎng)膜病、近視、眼外傷、視網(wǎng)膜脫離 詳情»

  • 王玲

    主任醫(yī)師 教授

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  • 陶海

    主任醫(yī)師

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