智齒擠壓致鄰牙齲洞，一定要根管治療嗎
一定要根管治療嗎，懇請幫助病情描述：下面左側(cè)智齒徑向橫基，生長過程中對前面的牙齒造成擠壓，現(xiàn)智齒拔出，但是前面的牙齒由于擠壓已形成齲洞，拍片看，齲洞接近牙髓凸點，無自發(fā)痛，冷熱刺激有些痛，不明顯。因為已接近牙髓，醫(yī)生意見磨磨腐質(zhì)看，磨漏了就進行根管治療，而且必須磨完才可封堵，我比較擔心曾經(jīng)治療情況和效果想得到怎樣的幫助：請問是否可先安撫一類的治療，無疼痛癥狀直接封堵，看片子磨腐質(zhì)的風險比較大。再請教安撫一類的藥物哪些比較適合，消炎類的，氫氧化鈣似乎有交換功能，應(yīng)該什么順序使用希望可以達到藥物治療之后直接封堵的目的，畢竟現(xiàn)在不疼，要是弄個根管治療太得不償失了，懇請不吝賜教曾經(jīng)治療情況和效果：無想得到怎樣的幫助：謝謝在線醫(yī)生幫忙給看看。萬分感謝。
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回答1
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池宇峰 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級甲等
口腔科
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對于因智齒擠壓形成齲洞的牙齒，是否需要根管治療，取決于齲壞程度、牙髓狀態(tài)、癥狀表現(xiàn)、治療風險以及患者意愿等多方面因素。 1.齲壞程度：若齲洞較淺，未傷及牙髓，可能無需根管治療。但若齲壞接近牙髓，治療時就需謹慎評估。 2.牙髓狀態(tài)：牙髓健康且未受明顯感染，可嘗試保守治療。若牙髓已有炎癥或感染，則根管治療的可能性較大。 3.癥狀表現(xiàn)：無自發(fā)痛、冷熱刺激痛不明顯，提示牙髓狀況可能較好，但仍需進一步觀察。 4.治療風險：磨腐質(zhì)過程中若不慎磨漏牙髓，可能需要根管治療。 5.患者意愿：患者若強烈希望保留牙髓，醫(yī)生會在評估風險后盡量采取保守治療，但需患者理解可能的風險。 總之，是否進行根管治療需綜合多方面因素判斷。醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，共同做出決策。
2025-03-17 22:58
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