38 歲女性腦膿腫術(shù)后仍頭痛，如何應(yīng)對？
患者女，38歲，手腳不聽指揮，偶兒有頭暈，醫(yī)院珍斷腦膿腫，于11月14日做手術(shù)，現(xiàn)頭還痛21日做核磁拱振，為腦有水腫，導(dǎo)致腦中線偏離，腦細菌無法空制，已用萬鈷霉素
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回答2
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朱幼芙 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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腦膿腫術(shù)后出現(xiàn)頭痛，可能與多種因素有關(guān)，如術(shù)后腦水腫未消退、細菌控制不佳、炎癥反應(yīng)、腦組織結(jié)構(gòu)損傷、個體差異等。 1. 腦水腫未消退：手術(shù)會引起腦組織的創(chuàng)傷和水腫，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，引起頭痛?？赏ㄟ^脫水藥物如甘露醇、呋塞米等來減輕水腫。 2. 細菌控制不佳：腦膿腫的細菌若未得到有效控制，炎癥持續(xù)存在，會刺激神經(jīng)引起頭痛。需要根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素，如美羅培南、頭孢曲松等。 3. 炎癥反應(yīng)：術(shù)后的炎癥因子釋放會導(dǎo)致頭痛。可使用非甾體抗炎藥如布洛芬來緩解炎癥和疼痛。 4. 腦組織結(jié)構(gòu)損傷：手術(shù)可能造成部分腦組織損傷，影響神經(jīng)功能，引發(fā)頭痛。這種情況需要時間恢復(fù)，同時可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺。 5. 個體差異：每個人對疼痛的耐受程度不同，有些人可能在相同病情下感覺頭痛更明顯。需要做好心理疏導(dǎo)，保持良好的心態(tài)。 總之，對于腦膿腫術(shù)后仍頭痛的患者，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療措施，并密切觀察病情變化。
2025-03-17 20:50
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好這個需要用控制腦水腫藥物治療，如甘露醇，積極配合治療
2016-01-16 19:19
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