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38 歲女性腦膿腫術(shù)后仍頭痛,如何應(yīng)對?

患者女,38歲,手腳不聽指揮,偶兒有頭暈,醫(yī)院珍斷腦膿腫,于11月14日做手術(shù),現(xiàn)頭還痛21日做核磁拱振,為腦有水腫,導(dǎo)致腦中線偏離,腦細菌無法空制,已用萬鈷霉素

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    朱幼芙 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級甲等

    感染內(nèi)科

    腦膿腫術(shù)后出現(xiàn)頭痛,可能與多種因素有關(guān),如術(shù)后腦水腫未消退、細菌控制不佳、炎癥反應(yīng)、腦組織結(jié)構(gòu)損傷、個體差異等。 1. 腦水腫未消退:手術(shù)會引起腦組織的創(chuàng)傷和水腫,導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,引起頭痛??赏ㄟ^脫水藥物如甘露醇、呋塞米等來減輕水腫。 2. 細菌控制不佳:腦膿腫的細菌若未得到有效控制,炎癥持續(xù)存在,會刺激神經(jīng)引起頭痛。需要根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素,如美羅培南、頭孢曲松等。 3. 炎癥反應(yīng):術(shù)后的炎癥因子釋放會導(dǎo)致頭痛。可使用非甾體抗炎藥如布洛芬來緩解炎癥和疼痛。 4. 腦組織結(jié)構(gòu)損傷:手術(shù)可能造成部分腦組織損傷,影響神經(jīng)功能,引發(fā)頭痛。這種情況需要時間恢復(fù),同時可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺。 5. 個體差異:每個人對疼痛的耐受程度不同,有些人可能在相同病情下感覺頭痛更明顯。需要做好心理疏導(dǎo),保持良好的心態(tài)。 總之,對于腦膿腫術(shù)后仍頭痛的患者,需要綜合考慮多種因素,采取針對性的治療措施,并密切觀察病情變化。

    2025-03-17 20:50
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好這個需要用控制腦水腫藥物治療,如甘露醇,積極配合治療

    2016-01-16 19:19
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是膿腫?   急性感染后,組織或器官內(nèi)病變組織壞死、液化后,形成局限性膿液積聚,并有一完整膿壁者,稱作膿腫。致病菌多為金葡菌。常繼發(fā)于各種化膿性感染,也可發(fā)生在局部的血腫或異物存留處。此外,還可以從遠處感染灶經(jīng)血流轉(zhuǎn)移而形成的膿腫。 查看全文»

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