38 歲女性腦膿腫術(shù)后仍頭痛，如何應(yīng)對(duì)？
患者女，38歲，手腳不聽(tīng)指揮，偶兒有頭暈，醫(yī)院珍斷腦膿腫，于11月14日做手術(shù)，現(xiàn)頭還痛21日做核磁拱振，為腦有水腫，導(dǎo)致腦中線(xiàn)偏離，腦細(xì)菌無(wú)法空制，已用萬(wàn)鈷霉素
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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朱幼芙 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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腦膿腫術(shù)后出現(xiàn)頭痛，可能與多種因素有關(guān)，如術(shù)后腦水腫未消退、細(xì)菌控制不佳、炎癥反應(yīng)、腦組織結(jié)構(gòu)損傷、個(gè)體差異等。 1. 腦水腫未消退：手術(shù)會(huì)引起腦組織的創(chuàng)傷和水腫，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，引起頭痛?？赏ㄟ^(guò)脫水藥物如甘露醇、呋塞米等來(lái)減輕水腫。 2. 細(xì)菌控制不佳：腦膿腫的細(xì)菌若未得到有效控制，炎癥持續(xù)存在，會(huì)刺激神經(jīng)引起頭痛。需要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素，如美羅培南、頭孢曲松等。 3. 炎癥反應(yīng)：術(shù)后的炎癥因子釋放會(huì)導(dǎo)致頭痛?？墒褂梅晴摅w抗炎藥如布洛芬來(lái)緩解炎癥和疼痛。 4. 腦組織結(jié)構(gòu)損傷：手術(shù)可能造成部分腦組織損傷，影響神經(jīng)功能，引發(fā)頭痛。這種情況需要時(shí)間恢復(fù)，同時(shí)可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)疼痛的耐受程度不同，有些人可能在相同病情下感覺(jué)頭痛更明顯。需要做好心理疏導(dǎo)，保持良好的心態(tài)。 總之，對(duì)于腦膿腫術(shù)后仍頭痛的患者，需要綜合考慮多種因素，采取針對(duì)性的治療措施，并密切觀察病情變化。
2025-03-17 20:50
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好這個(gè)需要用控制腦水腫藥物治療，如甘露醇，積極配合治療
2016-01-16 19:19
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什么是膿腫? 急性感染后，組織或器官內(nèi)病變組織壞死、液化后，形成局限性膿液積聚，并有一完整膿壁者，稱(chēng)作膿腫。致病菌多為金葡菌。常繼發(fā)于各種化膿性感染，也可發(fā)生在局部的血腫或異物存留處。此外，還可以從遠(yuǎn)處感染灶經(jīng)血流轉(zhuǎn)移而形成的膿腫。 查看全文»
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項(xiàng)明
主任醫(yī)師 教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
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主任醫(yī)師 教授
上海市中醫(yī)院
擅長(zhǎng)：骨關(guān)節(jié)結(jié)核、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、膿腫、乳房疾患 詳情»
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翁盛賢
主任醫(yī)師 教授
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
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