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皮肌炎患者使用抗生素后出現(xiàn)肺炎、呼吸困難，可能是由于自身免疫反應(yīng)、病原體耐藥、藥物副作用、合并其他感染、病情進(jìn)展等原因所致。治療需綜合考慮，包括調(diào)整藥物、對癥處理、支持治療等。 1. 調(diào)整藥物：根據(jù)病原體培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果，更換敏感抗生素。如肺炎鏈球菌感染，可選用阿莫西林克拉維酸鉀；支原體感染，可用阿奇霉素；銅綠假單胞菌感染，可考慮使用頭孢他啶。 2. 對癥處理：針對呼吸困難，給予吸氧治療，必要時使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。 3. 免疫調(diào)節(jié)：使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，抑制免疫炎癥反應(yīng)。 4. 抗感染治療：聯(lián)合使用抗病毒藥物，如利巴韋林。 5. 支持治療：保證患者充足的營養(yǎng)和水分?jǐn)z入，維持水電解質(zhì)平衡。 總之，對于皮肌炎患者出現(xiàn)的肺炎及呼吸困難，需要綜合評估，精準(zhǔn)治療，密切觀察病情變化，以促進(jìn)康復(fù)。

皮肌炎治療原則：1.一般治療：活動期注意休息，高蛋白高維生素，高營養(yǎng)飲食，避免日盼；2.無腫瘤病例皮質(zhì)激素治療有效，亦可并用免疫調(diào)節(jié)劑，非甾體類抗炎藥或抗瘧藥，雷公藤制劑及中藥等治療；3.對癥治療；4.加強(qiáng)支援療法。用藥原則：1.皮肌炎早期無腫瘤患者可選擇常用激素量，或雷公藤等和有助肌力恢復(fù)，蛋白同化激素維生素Ｅ等藥物或措施；2.激素效果不理想可并用免疫抑制劑ＭＴＸ或環(huán)磷山胺，注意適應(yīng)癥，禁忌和副反應(yīng)；3.重癥有發(fā)熱、腫瘤、光敏和雷諾氏現(xiàn)象，根據(jù)病情應(yīng)選對癥治療和免疫調(diào)節(jié)藥物治療綜合治療。

　一、應(yīng)用皮質(zhì)激素。強(qiáng)的松40-60mg/d頓服。病情穩(wěn)定后逐步減量,病情危重者氫化考的松200-300mg/d,或地塞米松10-20mg/d加于10％葡萄糖內(nèi)靜滴。病情穩(wěn)定后改為口服，調(diào)節(jié)劑量至療效最好，副作用最小的程度為維持量，有時達(dá)2-3年之久,療程中,應(yīng)間斷使用ACTH?！　《⒓に卮髣┝慷摊煶虩o效者應(yīng)考慮停藥,可換用免疫抑制劑，硫唑嘌呤每日100-200mg。注意副作用。苯丙酸諾龍25mg肌注2次/周,對減輕疼痛,緩解癥狀有效?！　∪?、有吞咽困難者，應(yīng)鼻飼,以保證足夠的營養(yǎng)。呼吸道阻塞或呼吸肌麻痹者須及時氣管切開及輔助呼吸。強(qiáng)力寧具有激素樣作用而無其副作用，可選用。40mgV.D1次/d?！　∷摹⒂袟l件者可行血漿交換治療。

您好；這種情況結(jié)合中醫(yī)辨證施治比較好，祝您早日康復(fù)