22 歲女,常心累悶慌且疲憊,二聯(lián)律多,如何治?
女,22歲,經(jīng)常心累,心悶,心慌,身體上也感覺很疲憊,去年做過動態(tài)心電圖,二聯(lián)律很多,脈搏每次跳動次數(shù)不超過五十下,最近又去醫(yī)院做過心電圖,二聯(lián)律還是很多,最近一直在服用穩(wěn)心顆粒,請問怎么治療?
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回答2
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陳小明 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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22 歲女性經(jīng)常出現(xiàn)心累、心悶、心慌、身體疲憊,動態(tài)心電圖及心電圖顯示二聯(lián)律多??赡艿脑虬ㄐ穆墒С?、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、心臟結(jié)構(gòu)異常等。 1.心律失常:二聯(lián)律是一種常見的心律失常??捎尚呐K傳導(dǎo)系統(tǒng)異常引起。治療上,輕者可先觀察,嚴(yán)重者可能需要藥物治療,如美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等,或進(jìn)行射頻消融術(shù)。 2.心肌缺血:心肌供血不足會導(dǎo)致上述癥狀??赡芘c冠狀動脈狹窄有關(guān)。治療包括改善生活方式,如戒煙、適量運(yùn)動、低鹽低脂飲食。藥物方面,可使用硝酸酯類藥物(如硝酸甘油)、抗血小板藥物(如阿司匹林)等。 3.電解質(zhì)紊亂:如低鉀、低鎂等,會影響心肌的電生理活動。需要及時(shí)補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)。 4.甲狀腺功能異常:甲亢或甲減都可能影響心臟。需檢查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)治療,如甲亢使用甲巰咪唑,甲減使用左甲狀腺素鈉片。 5.心臟結(jié)構(gòu)異常:如心肌病、心臟瓣膜病等。需要通過心臟超聲等檢查明確,治療方法因病而異,可能包括藥物、手術(shù)等。 總之,對于該患者,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確病因后采取針對性的治療措施。同時(shí)要注意休息,避免勞累和情緒激動。
2025-03-17 20:38
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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心律失常:室性早搏明確,但室早的病因不明,建議到三甲醫(yī)院查下,年輕人要注意有無心肌炎、心肌病、甲狀腺功能改變或其它病因。
2016-01-16 19:39
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