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反流性食管炎藥物治療效果不佳怎么辦

膽汁反流性食管炎

我在我們這里做了胃鏡,被確診為反流性食管炎,服用藥物治療(鋁碳酸鎂、奧美拉唑),但效果不好,請問該怎樣治療,謝謝

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李躍 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    反流性食管炎是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的疾病,發(fā)病與抗反流功能下降、食管清除能力降低、食管黏膜防御屏障減弱等有關。藥物治療效果不佳時,可從調(diào)整生活方式、更換藥物、聯(lián)合用藥、考慮手術、定期復查等方面著手。 1.調(diào)整生活方式:進食后不要立即平臥,睡前 2 - 3 小時不再進食,避免食用高脂肪、巧克力、咖啡等食物,戒煙戒酒,控制體重。 2.更換藥物:若鋁碳酸鎂和奧美拉唑效果不佳,可在醫(yī)生指導下更換為雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,或加用莫沙必利、伊托必利等促胃腸動力藥。 3.聯(lián)合用藥:有時單一用藥效果有限,可聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑和促胃腸動力藥。 4.考慮手術:對于嚴重的反流性食管炎,藥物治療無效且癥狀嚴重影響生活質(zhì)量,可考慮腹腔鏡下胃底折疊術等手術治療。 5.定期復查:遵醫(yī)囑定期復查胃鏡,了解食管炎的恢復情況,以便及時調(diào)整治療方案。 總之,反流性食管炎的治療需要綜合考慮多種因素,患者應積極配合醫(yī)生治療,保持良好的生活習慣,以促進病情恢復。

    2025-03-18 01:42
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    您講的的藥應該來說,國內(nèi)治療反流性食管就是這些藥物,如果沒有效果,就稱為難治性胃食管反流病,要尋找原因,第一您服藥是不是按照大夫所說的服藥,如何不是,就要按照大夫要求服藥。按照大夫的要求吃藥,任然無效,就需要再做胃鏡,看看是其他類型的食管炎,如嗜酸性食管炎,感染性食管炎,藥物性食管炎等。如果做了胃鏡檢查是正常的,就需要進一步做食管PH/阻抗聯(lián)合檢查,根據(jù)檢查的結果再做調(diào)整治療。

    2016-01-16 19:07
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是膽汁反流性食管炎?   膽汁反流性食管炎是指由于食管下段括約肌功能失調(diào),或幽門括約肌關閉功能不全,胃液中的鹽酸、胃蛋白酶、或十二指腸內(nèi)容物反流入食管,引起食管黏膜充血、水腫、甚至糜爛等炎性改變的疾病。膽汁反流性食管炎則專指膽汁反流引起的食管炎而言。本病好發(fā)于食管中下段,以下段為最多。自內(nèi)鏡廣泛開展以來,本病的確診率逐年增加,其中以中年人居多,男女均可發(fā)病。根據(jù)膽汁反流性食管炎的臨床表現(xiàn),本病屬中醫(yī)學“嘔吐”、“噎嗝”、“胸痛”、“反酸”等病范疇。 查看全文»

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