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68 歲糖尿病患者術(shù)后心衰腎衰如何用藥治療

2025-03-17 14:12 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

我母親68歲,患有糖尿病十幾年了,于今年七月份做了膽襄切除手術(shù),術(shù)后出現(xiàn)心衰,腎衰,浮腫等癥狀,后經(jīng)大量瀝尿病情有所好轉(zhuǎn),現(xiàn)在又出現(xiàn)心衰,雙腿又開始浮腫,現(xiàn)在還在吃呋賽米每天三次,一次四片,20mg/片和氯化鉀每天兩次,一次兩片,0.25g/片,魯南欣康每天三次,一次一片,每天吸氧,現(xiàn)在病人晚上咳嗽,精神狀態(tài)不是很好,請問各位好心的專家這些藥還能否繼續(xù)吃下去,氧氣多吸是否會(huì)中毒.還要怎樣繼續(xù)治療,這些藥一起吃可以嗎,能否有副作用.急急急,謝謝

回答3
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何詠聰主治醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院

三級甲等

心血管內(nèi)科

68 歲糖尿病患者術(shù)后出現(xiàn)心衰、腎衰、浮腫等癥狀，目前用藥及吸氧治療，精神欠佳、夜間咳嗽。需綜合評估病情、藥物效果、患者整體狀況等，來決定后續(xù)治療方案。包括調(diào)整藥物、改善心腎功能、緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 病情評估：詳細(xì)了解患者的心衰和腎衰程度，如心臟超聲檢查評估心功能，血肌酐、尿素氮等指標(biāo)評估腎功能。 2. 藥物調(diào)整：根據(jù)患者的電解質(zhì)水平、尿量等調(diào)整呋塞米和氯化鉀的用量。若利尿效果不佳，可能需更換利尿劑，如托拉塞米。 3. 心衰治療：除魯南欣康外，可能需加用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）或β受體阻滯劑（如美托洛爾），改善心室重構(gòu)。 4. 腎衰治療：控制血糖、血壓，避免使用腎毒性藥物。必要時(shí)進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療。 5. 癥狀緩解：針對咳嗽，明確原因，若為心衰導(dǎo)致，可適當(dāng)使用止咳藥物（如氨溴索）。 6. 并發(fā)癥預(yù)防：預(yù)防感染、血栓形成等并發(fā)癥。患者病情較為復(fù)雜，治療需綜合考慮多方面因素。建議在正規(guī)醫(yī)院定期復(fù)查，遵循醫(yī)生的建議調(diào)整治療方案，以改善生活質(zhì)量，延長生存期。
2025-03-18 06:00

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回答2
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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

還要吃的利尿藥要吃到水腫消失蛋白情況如何呢你母親
2016-01-16 15:55

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回答1
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尹君醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

耳鼻喉科

可以服用,建議加服卡托普利,可防止心肌重構(gòu),可間斷吸氧,上述藥物可以同服,正常劑量不會(huì)有什么副作用的.
2016-01-16 08:40

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