66 歲患者雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞及心臟問題如何治療
患者年齡：66歲發(fā)病時(shí)間：2010.3主要表現(xiàn)：最近幾個(gè)月左手有二個(gè)手指和手臂麻痹，走路有氣無力，行不遠(yuǎn)。醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果：近日做頭顱CT平掃的結(jié)果：影像學(xué)診斷是：雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞。報(bào)告單上影像學(xué)所見：以Topogram片為定位標(biāo)志，行頭顱橫斷位平掃，層厚10mm,層距10mm.雙側(cè)基底節(jié)區(qū)均見小點(diǎn)狀低密度灶，邊緣欠清。余腦實(shí)質(zhì)密度正常，CT值35HU左右，未見異常密度影及占位病變。腦室，腦池系統(tǒng)及腦溝的形態(tài)，大小和位置及密度等未見異常，中線結(jié)構(gòu)居中。顱骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整。請(qǐng)問這些結(jié)果嚴(yán)重嗎，如何治療？另外，因我母親在1991年曾做二尖瓣擴(kuò)張手術(shù)。做CT后，也做個(gè)心臟彩超。超聲提示：二尖瓣中度狹窄（瓣口面積1.1--1.3）。三尖瓣輕度關(guān)閉不全。肺動(dòng)脈瓣輕度關(guān)閉不全。輕度肺動(dòng)脈高壓。左室收縮功能在正常范圍。請(qǐng)醫(yī)生指點(diǎn)該如何治療？（血脂，血粘，血糖都檢測(cè)正常）現(xiàn)在我母親覺得最不舒服的是，除了有二個(gè)手指麻木外，走路乏力，老是想睡覺，精神狀態(tài)欠佳?，F(xiàn)在的用藥是：拜阿司匹靈每天一次一粒，銀杏葉每天三次一粒，腦復(fù)康每天三次二粒，維生素B1每天三次二粒。這樣用藥效果好嗎？
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回答5
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洪長(zhǎng)江 主任醫(yī)師
廣東祈福醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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66 歲患者存在雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞，同時(shí)有心臟二尖瓣中度狹窄等問題。治療需綜合考慮多方面因素，包括疾病特點(diǎn)、患者身體狀況、藥物作用等。 1. 腦梗塞病情：雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞相對(duì)較輕，但仍需重視。其發(fā)生與小血管病變有關(guān)，可能導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙。 2. 心臟狀況：二尖瓣中度狹窄影響心臟血流，增加心臟負(fù)擔(dān)，可能引發(fā)心衰。 3. 藥物治療：拜阿司匹靈能抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成；銀杏葉有助于改善腦循環(huán)；腦復(fù)康促進(jìn)腦代謝；還可考慮使用他汀類藥物如阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊，以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺。 4. 生活方式：患者應(yīng)低鹽低脂飲食，戒煙限酒，適量運(yùn)動(dòng)，保持良好心態(tài)。 5. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖、肝腎功能等，復(fù)查頭顱 CT、心臟彩超等，評(píng)估病情變化。 總之，對(duì)于該患者的治療需要綜合管理，患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和調(diào)整生活方式，定期復(fù)查，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-03-18 05:04
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好，服用上述藥物就可以了，你可以配合針灸治療。
2016-01-16 18:07
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況建議控制好血壓，用抗凝藥物及活血化瘀藥物，配合針灸理療。
2016-01-16 17:49
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，您說的情況可以經(jīng)常吃點(diǎn)阿司匹林腸溶片注意低脂飲食觀察看看的
2016-01-16 15:06
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回答1
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吳巧真 醫(yī)師
山東聊城冠縣崇文社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
其他
全科
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你好，病變不嚴(yán)重，可以服用阿司匹林腸溶片及腦復(fù)康治療。最好配合針灸治療。
2016-01-16 09:29
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