末次月經(jīng)后尿檢變化伴出血，是自然流產(chǎn)還是宮外孕？
2月23日末次月經(jīng),3月28日尿HCG呈強陽,同時開始出血,30日B超子宮內(nèi)末見孕囊,每日仍少量出血,至4月1日尿檢變?yōu)槿蹶?今天晨尿測更弱,幾乎看不見第二條線,請問是已經(jīng)自然流產(chǎn)了嗎?還是宮外孕胚胎已死亡的可能性比較大?如何進一步確診和治療?如果是宮外孕死亡還需處理嗎?謝謝.
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回答5
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陳曉營 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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出現(xiàn)末次月經(jīng)后尿檢變化及出血情況，可能是自然流產(chǎn)，也可能是宮外孕，還可能是生化妊娠、胚胎發(fā)育異常、先兆流產(chǎn)等。需要綜合多種檢查來明確診斷，并采取相應(yīng)治療措施。 1.自然流產(chǎn)：胚胎自身質(zhì)量不佳、母體激素水平異常、子宮環(huán)境不良等都可能導(dǎo)致自然流產(chǎn)。表現(xiàn)為出血、腹痛、妊娠物排出。通過血HCG監(jiān)測、B超檢查等可協(xié)助診斷。 2.宮外孕：受精卵在子宮腔外著床發(fā)育。常有停經(jīng)、腹痛、陰道流血等癥狀。經(jīng)陰道B超、血HCG等檢查能幫助判斷。 3.生化妊娠：受精卵未成功著床，表現(xiàn)為類似月經(jīng)的出血。血HCG短暫升高后下降。 4.胚胎發(fā)育異常：染色體異常等可致胚胎發(fā)育異常，引起出血和妊娠指標(biāo)變化。 5.先兆流產(chǎn)：有流產(chǎn)跡象但妊娠囊仍在子宮內(nèi)，可能因黃體功能不全等引起。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，明確原因后采取針對性治療。治療方案包括觀察、藥物治療或手術(shù)治療等。
2025-03-18 00:41
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析：根據(jù)你的情況考慮的是因為先兆流產(chǎn)指導(dǎo)意見：30日B超子宮內(nèi)末見孕囊是正常的現(xiàn)象來的,不要那么快確定是宮外孕,而且如果是宮外孕尿檢強陽變?nèi)蹶柵咛ニ劳鲆惨〕鰜淼?不能就這樣不管的,但是你的情況考慮的是先兆流產(chǎn)的機會大點,建議你到正規(guī)醫(yī)院做一個B超的檢查,必要的時候打黃體酮進行保胎.
2016-01-16 19:44
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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根據(jù)你的情況考慮的是因為先兆流產(chǎn)30日B超子宮內(nèi)末見孕囊是正常的現(xiàn)象來的,不要那么快確定是宮外孕,而且如果是宮外孕尿檢強陽變?nèi)蹶柵咛ニ劳鲆惨〕鰜淼?不能就這樣不管的,但是你的情況考慮的是先兆流產(chǎn)的機會大點,建議你到正規(guī)醫(yī)院做一個B超的檢查,必要的時候打黃體酮進行保胎.
2016-01-16 18:36
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析：你好，你的情況考慮是可以進行復(fù)查的，是不是出現(xiàn)胎停的情況導(dǎo)致的
2016-01-16 18:07
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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病情分析：這個還不能直接確定是宮外孕的，但不能排除這個可能性的指導(dǎo)意見：目前由于沒有明顯的癥狀的，建議你可以暫時嚴(yán)密觀察等待幾天，并再進行復(fù)查包括血HCG，腹部彩超等等對比，這樣可以確定是否懷孕或?qū)m外孕的風(fēng)險的，便于積極進行處理的.
2016-01-16 01:38
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