40 多歲男性患強(qiáng)迫癥 20 多年求好藥
我今年40多歲,男,患強(qiáng)迫癥20多年,主要是強(qiáng)迫、嚴(yán)重的恐懼不安,請問有好的藥物嗎,最好是藥效好,副作用小的,氯丙咪全我吃過,副作用太大了。我每天的日子很難過的,整天惶恐不安,強(qiáng)迫切、恐懼時(shí)刻襲擊我,簡直無法過的。謝謝指導(dǎo)
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回答3
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洪軍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
心理科
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強(qiáng)迫癥是一種常見的精神障礙,表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為,給患者帶來極大痛苦。治療藥物的選擇需綜合考慮療效、副作用等因素。常見的有效藥物有舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等。 1. 舍曲林:對強(qiáng)迫癥有較好療效,副作用相對較小,可能有惡心、頭痛等不良反應(yīng)。 2. 氟西?。耗芨纳茝?qiáng)迫癥狀,部分患者可能出現(xiàn)失眠、焦慮等。 3. 帕羅西?。河兄诰徑鈴?qiáng)迫與恐懼,可能引起口干、嗜睡等。 4. 藥物選擇:應(yīng)根據(jù)個(gè)體差異,如身體狀況、既往病史等,由醫(yī)生評估后決定。 5. 聯(lián)合治療:有時(shí)單一藥物效果不佳,可能需聯(lián)合心理治療,如認(rèn)知行為療法。 6. 注意事項(xiàng):用藥期間需定期復(fù)查,關(guān)注藥物副作用,嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 總之,強(qiáng)迫癥的治療需要綜合考慮,患者要積極配合醫(yī)生,選擇合適的治療方案,以提高生活質(zhì)量,戰(zhàn)勝疾病。
2025-03-18 14:55
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,請不要過分擔(dān)心,采用腦立體定向神經(jīng)外科手術(shù)治療頑固性強(qiáng)迫癥更徹底,腦立體定向手術(shù)是應(yīng)用于神經(jīng)外科的主要治療方法,微創(chuàng)、無痛,是個(gè)不錯(cuò)的選擇。采用微創(chuàng)手術(shù)治療精神類疾病可以從根本上來切斷病癥的發(fā)生點(diǎn),使強(qiáng)迫癥患者可以完全的康復(fù),并且術(shù)后很少復(fù)發(fā)。日常生活中多散步,呼吸新鮮空氣。多花時(shí)間陪伴家人,培養(yǎng)積極的心理狀態(tài)。自然能治好疾病。
2016-01-16 21:27
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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在敏感、害羞、謹(jǐn)慎、辦事刻板、力求完美等個(gè)性特征的孩子中,強(qiáng)迫癥比較多見。成人的強(qiáng)迫癥中有1/3起病于15歲以前 值得注意是,在兒童正常發(fā)育階段,也會出現(xiàn)一些強(qiáng)迫現(xiàn)象,例如:不可克制地去碰觸周圍的一些東西,走路遇到路面有裂縫時(shí)就不自主地跳過去或總重復(fù)唱一名歌詞,上床脫衣服時(shí),總有拍胸捶腿等習(xí)慣性動作,然而這些動作沒有痛苦感,也不影響孩子的日常生活,更不會因?yàn)椴豢煽酥贫a(chǎn)生焦慮,并且隨著時(shí)間的推移會自然消失,故稱為正?,F(xiàn)象。 矯正的方法: ?。?)兒童強(qiáng)迫癥是一種心理障礙系,心理矯正是最有效的療法。主要從改善心理環(huán)境,提高認(rèn)知水平,阻斷強(qiáng)迫思維,糾正強(qiáng)迫行為入手,進(jìn)行心理治療?! 。?)系統(tǒng)脫敏法。人的肌肉放松與焦慮是兩個(gè)對抗過程,兩者是不能相容的。一種狀態(tài)出現(xiàn),必然會對另一種狀態(tài)產(chǎn)生抑制作用,即交互抑制。當(dāng)全身肌肉呈松弛狀態(tài)時(shí),心率、呼吸、皮膚等生理反應(yīng)指標(biāo)都表現(xiàn)出與焦慮狀態(tài)完全相反的變化?! ∠到y(tǒng)脫敏可分為:想象系統(tǒng)脫敏和現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)脫敏?! ∠胂笙到y(tǒng)脫敏:先讓患兒放松3-5分鐘,然后,治療者對他說:“當(dāng)您感到非常舒適和輕松時(shí),抬起右手的食指。如果你仍然有點(diǎn)緊張,請?zhí)鹱笫值氖持?。?dāng)患兒抬起左手食指,治療便可以開始。告訴患兒從害怕的事件的層次中最輕的事件(或情境)開展。“現(xiàn)在請把這個(gè)事件清晰地呈出在你的腦海里。”并把這一事件(或情境保持20秒鐘。然后讓他報(bào)告想象情境時(shí),體驗(yàn)焦慮的程度。當(dāng)患兒報(bào)告之后,指示他進(jìn)入放松狀態(tài)。如果當(dāng)患兒想象后焦慮程序降低,超過30秒或沒有焦慮,說明癥狀在改善,可停止對這一事件的想象,如果連續(xù)三次報(bào)告想象焦慮程度不降,可換另外一個(gè)害怕的事件重新作業(yè)。 現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)脫敏:當(dāng)給患兒建立害怕事件層次之后,治療者將患兒引導(dǎo)到害怕事件的情境中,讓患兒體驗(yàn)這種焦慮,反復(fù)多次之后,使其逐漸適應(yīng)這種情境,不再感到害怕。然后再引導(dǎo)他進(jìn)入另一個(gè)害怕事件的情境。注意系統(tǒng)脫敏治療,都是從最輕的事件或情境開展,并且逐漸加大作業(yè)的量?! 。?)思維中止法。教導(dǎo)患兒當(dāng)腦子里出現(xiàn)“強(qiáng)迫想法”時(shí),就彈手腕上的皮筋,并說指導(dǎo)語:“這是我的強(qiáng)迫癥,是自己強(qiáng)迫自己,應(yīng)當(dāng)馬上終止!”可以反復(fù)做這個(gè)作業(yè),但不要“遷就”自己的癥狀?! 】傊?,在醫(yī)生指導(dǎo)下,經(jīng)過系統(tǒng)脫敏、交互抑制、思維終止等行為治療,強(qiáng)迫癥狀是會大為改善的。強(qiáng)迫癥以藥物為主的治療方法不可取。鹽酸氟西汀膠囊是常用的藥物。
2016-01-16 16:51
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