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71 歲老人重癥肺炎氣管切開(kāi)后與呼吸機(jī)配合難,如何解決?

老人71歲,重癥肺炎后氣管切開(kāi),可是自身呼吸與呼吸機(jī)配合困難,只有通過(guò)注射鎮(zhèn)定劑無(wú)意識(shí)后,才能跟著呼吸機(jī)呼吸。如何改善這一現(xiàn)狀?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    鄭勁平 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    呼吸內(nèi)科

    老人重癥肺炎氣管切開(kāi)后與呼吸機(jī)配合困難,可能由多種因素導(dǎo)致,如呼吸功能未恢復(fù)、心理因素、鎮(zhèn)靜劑使用不當(dāng)、呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不合理、氣道管理不佳等。 1. 呼吸功能未恢復(fù):重癥肺炎可能?chē)?yán)重?fù)p傷肺部,導(dǎo)致呼吸肌無(wú)力。需要進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練,如深呼吸、縮唇呼吸等。 2. 心理因素:老人可能對(duì)氣管切開(kāi)和呼吸機(jī)存在恐懼、焦慮。應(yīng)給予心理疏導(dǎo),讓其了解治療的必要性和安全性。 3. 鎮(zhèn)靜劑使用不當(dāng):鎮(zhèn)靜劑劑量或種類(lèi)不合適。需根據(jù)老人具體情況調(diào)整,如改用作用較溫和的藥物。 4. 呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不合理:如潮氣量、呼吸頻率等不合適。應(yīng)由專(zhuān)業(yè)人員重新評(píng)估并調(diào)整參數(shù)。 5. 氣道管理不佳:氣道分泌物過(guò)多或氣道干燥。加強(qiáng)氣道濕化,及時(shí)吸痰,保持氣道通暢。 總之,解決老人與呼吸機(jī)配合困難的問(wèn)題,需要綜合考慮多方面因素,采取針對(duì)性的措施,并密切觀察老人的情況,根據(jù)變化及時(shí)調(diào)整治療方案。

    2025-03-18 03:23
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,你說(shuō)的這個(gè)情況估計(jì)沒(méi)有什么特殊的方法的!你可以把患者做的胸部的CT給我發(fā)過(guò)來(lái)看看?這個(gè)是由于患者自身的意識(shí)不清引起的,是沒(méi)有什么特別好的治療方法的!估計(jì)過(guò)幾天等關(guān)系的病情好轉(zhuǎn)后就會(huì)好點(diǎn)的!

    2016-01-16 19:52
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    你這個(gè)情況其實(shí)是不需要呼吸機(jī)的因?yàn)樗约河凶灾骱粑?,只要是心電監(jiān)護(hù)上去,一點(diǎn)自主呼吸不行,再用呼吸機(jī)

    2016-01-16 13:56
  • 回答2

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    張士舜

    石家莊華光中醫(yī)腫瘤醫(yī)院

    一級(jí)

    伽瑪?shù)吨行?/p>

    可以用自動(dòng)節(jié)律的呼吸機(jī),通過(guò)電腦調(diào)整也可以有意識(shí)的調(diào)整,當(dāng)調(diào)整正常后,呼吸就會(huì)穩(wěn)定

    2016-01-16 00:52
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你這個(gè)問(wèn)題我剛才是回答過(guò)的因?yàn)榛颊哂凶灾骱粑?,那么一般是沒(méi)有必要用呼吸機(jī)的,所以我建議上心電監(jiān)護(hù)

    2016-01-16 00:37
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是重癥肺炎?   重癥肺炎是指在肺炎病程中,除具有常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀外,尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng)明顯受累表現(xiàn)的危重階段。肺炎是小兒的一種主要常見(jiàn)病,尤多見(jiàn)于嬰幼兒。據(jù)國(guó)內(nèi)各地統(tǒng)計(jì),肺炎病兒占小兒內(nèi)科住院人數(shù)的24%~56%。小兒肺炎死亡占整個(gè)兒童死亡的五分之一以上,重癥肺炎是致死的主要原因,目前仍占小兒死亡率的首位。 查看全文»

頭痛 呼吸困難
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    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

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  • 江山平

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    擅長(zhǎng):呼吸系統(tǒng)疾病的診斷與治療,尤其是難治性哮喘、慢性阻塞性肺病、 詳情»

  • 牟向東

    副主任醫(yī)師

    北京大學(xué)第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng):肺部疾病、呼吸道感染、肺炎 詳情»

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