71 歲老人重癥肺炎氣管切開(kāi)后與呼吸機(jī)配合難,如何解決?
老人71歲,重癥肺炎后氣管切開(kāi),可是自身呼吸與呼吸機(jī)配合困難,只有通過(guò)注射鎮(zhèn)定劑無(wú)意識(shí)后,才能跟著呼吸機(jī)呼吸。如何改善這一現(xiàn)狀?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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鄭勁平 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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老人重癥肺炎氣管切開(kāi)后與呼吸機(jī)配合困難,可能由多種因素導(dǎo)致,如呼吸功能未恢復(fù)、心理因素、鎮(zhèn)靜劑使用不當(dāng)、呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不合理、氣道管理不佳等。 1. 呼吸功能未恢復(fù):重癥肺炎可能?chē)?yán)重?fù)p傷肺部,導(dǎo)致呼吸肌無(wú)力。需要進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練,如深呼吸、縮唇呼吸等。 2. 心理因素:老人可能對(duì)氣管切開(kāi)和呼吸機(jī)存在恐懼、焦慮。應(yīng)給予心理疏導(dǎo),讓其了解治療的必要性和安全性。 3. 鎮(zhèn)靜劑使用不當(dāng):鎮(zhèn)靜劑劑量或種類(lèi)不合適。需根據(jù)老人具體情況調(diào)整,如改用作用較溫和的藥物。 4. 呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不合理:如潮氣量、呼吸頻率等不合適。應(yīng)由專(zhuān)業(yè)人員重新評(píng)估并調(diào)整參數(shù)。 5. 氣道管理不佳:氣道分泌物過(guò)多或氣道干燥。加強(qiáng)氣道濕化,及時(shí)吸痰,保持氣道通暢。 總之,解決老人與呼吸機(jī)配合困難的問(wèn)題,需要綜合考慮多方面因素,采取針對(duì)性的措施,并密切觀察老人的情況,根據(jù)變化及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-03-18 03:23
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,你說(shuō)的這個(gè)情況估計(jì)沒(méi)有什么特殊的方法的!你可以把患者做的胸部的CT給我發(fā)過(guò)來(lái)看看?這個(gè)是由于患者自身的意識(shí)不清引起的,是沒(méi)有什么特別好的治療方法的!估計(jì)過(guò)幾天等關(guān)系的病情好轉(zhuǎn)后就會(huì)好點(diǎn)的!
2016-01-16 19:52
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你這個(gè)情況其實(shí)是不需要呼吸機(jī)的因?yàn)樗约河凶灾骱粑?,只要是心電監(jiān)護(hù)上去,一點(diǎn)自主呼吸不行,再用呼吸機(jī)
2016-01-16 13:56
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回答2
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張士舜
石家莊華光中醫(yī)腫瘤醫(yī)院
一級(jí)
伽瑪?shù)吨行?/p>
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可以用自動(dòng)節(jié)律的呼吸機(jī),通過(guò)電腦調(diào)整也可以有意識(shí)的調(diào)整,當(dāng)調(diào)整正常后,呼吸就會(huì)穩(wěn)定
2016-01-16 00:52
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你這個(gè)問(wèn)題我剛才是回答過(guò)的因?yàn)榛颊哂凶灾骱粑?,那么一般是沒(méi)有必要用呼吸機(jī)的,所以我建議上心電監(jiān)護(hù)
2016-01-16 00:37
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