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雙腎結(jié)核、結(jié)石術(shù)后病檢無(wú)結(jié)核菌,是否停藥?

2年前從CT,腎造影等影像資料診斷為雙腎結(jié)核、結(jié)石,隨后吃抗結(jié)核藥一年半,上個(gè)月因結(jié)石急性感染住院,后手術(shù)切除右腎。病檢無(wú)結(jié)核菌,病檢“無(wú)結(jié)核菌”,醫(yī)生說出院后不用再吃結(jié)核藥。但他不能肯定之前是否得過結(jié)核病,現(xiàn)在很迷惘,該如何辦?

  • 回答5

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    林潮雙 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    感染性疾病科

    雙腎結(jié)核、結(jié)石患者經(jīng)治療和手術(shù),病檢右腎無(wú)結(jié)核菌,對(duì)于是否停藥感到困惑。這涉及疾病診斷、治療效果、結(jié)核菌檢測(cè)、后續(xù)影響以及醫(yī)生建議等多方面因素。 1.疾病診斷:腎結(jié)核的診斷通常依靠臨床癥狀、影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。之前的診斷依據(jù)可能充分,但也存在一定不確定性。 2.治療效果:抗結(jié)核治療一年半,可能已有效控制結(jié)核菌,但也不能完全排除隱匿感染。 3.結(jié)核菌檢測(cè):病檢未發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌,不代表體內(nèi)完全無(wú)結(jié)核菌,檢測(cè)方法有其局限性。 4.后續(xù)影響:若貿(mào)然停藥,可能導(dǎo)致結(jié)核菌復(fù)燃,病情反復(fù),影響腎功能。 5.醫(yī)生建議:醫(yī)生基于專業(yè)判斷建議停藥,但不能完全肯定之前是否患結(jié)核病,需要綜合考慮。 綜合來(lái)看,患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊??蛇M(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如結(jié)核菌培養(yǎng)等,以輔助決策是否停藥。同時(shí),密切觀察身體狀況,定期復(fù)查。

    2025-03-18 08:07
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,首先祝您早日康復(fù)。您這種情況可能為腎結(jié)核。首先請(qǐng)您保持積極樂觀的態(tài)度對(duì)待疾病,建議及早準(zhǔn)備腎源。沒有別的好辦法。

    2016-01-16 17:25
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據(jù)您的敘述,二年前患過腎結(jié)核病,經(jīng)過系統(tǒng)的抗結(jié)核治療一年半應(yīng)該病已經(jīng)痊愈。且術(shù)后病檢無(wú)結(jié)核菌。所以您沒必要再應(yīng)用抗結(jié)核病的藥物了。1、好好照顧,加強(qiáng)護(hù)理,增加營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)適時(shí)活動(dòng)。2、密切觀察身體的變化情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系。醫(yī)生詢問:手術(shù)多長(zhǎng)時(shí)間了?

    2016-01-16 08:23
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    從你的描述看,你是否需要服用抗結(jié)核藥物需要進(jìn)一步檢查你這一側(cè)切除的腎臟經(jīng)過病理檢查沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)核的跡象,所以該側(cè)腎臟基本可以排除結(jié)核的感染的可能,但是其他的部位如另一側(cè)側(cè)腎臟你還需要判斷是否有i結(jié)核感染的可能,建議你進(jìn)一步檢查,最好拍個(gè)胸片,做個(gè)另一側(cè)腎臟的靜脈腎盂照影,不能明確話可以考慮另一側(cè)進(jìn)行腎臟的活檢。所以單純說是否繼續(xù)抗結(jié)核治療是不行的,需要首先明確是否有結(jié)核的感染。

    2016-01-16 06:24
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    根據(jù)你所說的情況,手術(shù)后不用再吃抗結(jié)核藥了。本身不合理的吃藥會(huì)加重肝腎負(fù)擔(dān)的。建議:1如果沒有結(jié)婚桿菌的情況下,是不需要再吃抗結(jié)核菌的藥物的,否則會(huì)加重肝腎負(fù)擔(dān),現(xiàn)在目前,手術(shù)后還有一個(gè)腎了,藥物代謝的負(fù)擔(dān)更重了。還有問題可以對(duì)“我”提問、追問、在線、留言等還有問題可以繼續(xù)對(duì)我的提問,希望可以就我知道的盡可能為廣大患者提供方便!

    2016-01-16 06:18
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腎結(jié)核?   泌尿系結(jié)核是繼發(fā)于全身其他部位的結(jié)核病灶,其中最主要的是腎結(jié)核renal tuberculsis,tuberculosis of kidney。在泌尿系結(jié)核中腎結(jié)核是最為常見、最先發(fā)生,以后由腎臟蔓延至整個(gè)泌尿系統(tǒng)。因此腎結(jié)核實(shí)際上具有代表著泌尿系結(jié)核的意義。腎結(jié)核(renal tuberculosis)是全身結(jié)核的一部分,腎結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的腎感染。絕大多數(shù)繼發(fā)于肺結(jié)核,多見于青壯年發(fā)病,男性略高于女性。 查看全文»

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