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74 歲女性腦鳴、頭疼、頭暈治療兩年余效果不佳，腦鳴未痊愈?？赡芘c耳部疾病、腦血管疾病、精神心理因素、頸椎病變、顱內(nèi)病變等有關(guān)。 1.耳部疾?。喝缍不Y、梅尼埃病等，可影響耳部血液循環(huán)和神經(jīng)功能，導(dǎo)致腦鳴。需進(jìn)行耳部檢查，如純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗等，明確診斷后，可使用改善耳部血液循環(huán)的藥物，如銀杏葉提取物片、倍他司汀等。 2.腦血管疾?。耗X動(dòng)脈硬化、腦供血不足等可引起腦鳴。可通過(guò)經(jīng)顱多普勒超聲、頭顱 CT 等檢查明確。治療上，可使用抗血小板聚集藥物，如阿司匹林腸溶片；改善腦循環(huán)藥物，如尼莫地平片；降脂穩(wěn)定斑塊藥物，如阿托伐他汀鈣片。 3.精神心理因素：焦慮、抑郁等精神心理問(wèn)題可能導(dǎo)致腦鳴。可通過(guò)心理評(píng)估量表確定，治療上，可使用抗焦慮抑郁藥物，如氟西汀、舍曲林等，并結(jié)合心理疏導(dǎo)。 4.頸椎病變：頸椎間盤突出等壓迫椎動(dòng)脈，影響腦部供血，引發(fā)腦鳴?？赏ㄟ^(guò)頸椎磁共振成像檢查診斷，治療包括頸椎牽引、按摩，以及使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片。 5.顱內(nèi)病變：顱內(nèi)腫瘤、腦積水等也可能引起腦鳴。需要進(jìn)行頭顱磁共振等檢查明確。治療方法根據(jù)具體病情而定，可能包括手術(shù)、放療、化療等。 總之，對(duì)于腦鳴的治療，需要綜合考慮多種因素，明確病因后采取針對(duì)性的治療措施。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，遵醫(yī)囑治療。

病情分析:你這個(gè)情況確切的說(shuō)，應(yīng)該是耳鳴，導(dǎo)致頭暈和耳鳴在糖尿病患者來(lái)說(shuō)，首先還是要考慮是一個(gè)腦血管供血不足的原因所致。意見(jiàn)建議:1對(duì)于這個(gè)首先還是需要積極的控制好血糖2，再就是藥物治療可以使用西比靈和腦心通