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頑固性頭疼 20 年，病因未明，可能與精神心理、血管、神經(jīng)、睡眠、頸椎等因素有關(guān)。需要綜合考慮，明確診斷，采取針對(duì)性治療。 1. 精神心理：長(zhǎng)期的焦慮、抑郁等不良情緒可能導(dǎo)致頭疼。建議進(jìn)行心理評(píng)估，必要時(shí)接受心理治療，如認(rèn)知行為療法。 2. 血管因素：腦供血不足可能引起頭疼?？赏ㄟ^(guò)改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)等。藥物方面，可選擇尼莫地平、氟桂利嗪、銀杏葉提取物等改善腦循環(huán)。 3. 神經(jīng)因素：神經(jīng)功能紊亂可能是原因之一?？墒褂镁S生素 B1、甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 4. 睡眠問(wèn)題：睡眠不好會(huì)加重頭疼。要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用助眠藥物，如艾司唑侖、佐匹克隆。 5. 頸椎問(wèn)題：頸椎病變可能壓迫神經(jīng)血管導(dǎo)致頭疼。可進(jìn)行頸椎按摩、牽引等物理治療。 總之，長(zhǎng)期頑固性頭疼需要綜合治療，同時(shí)要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。建議到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步檢查和治療。

引起頭痛的原因很多如神經(jīng)性頭痛，血管性頭痛，緊張性頭痛，偏頭痛或者局部五官科疾病引起的，需要根據(jù)病史和相應(yīng)的體檢像腦血流圖，腦電圖或者腦CT甚至內(nèi)分泌檢查確診，疼痛嚴(yán)重建議服用止痛藥如氨基比林咖啡因片注意生活規(guī)律，避免過(guò)度疲勞、壓力過(guò)大防治亞健康狀態(tài)等。祝身體健康