多年早搏現(xiàn)又發(fā)作伴心絞痛,該如何應對?
問題描述:我早搏多年(二連搏,三連搏),后相當長一段時間沒發(fā)作,吃過丹參滴丸.05年做過平板心電圖,結論是疲勞,頻發(fā)早搏;07年做過動態(tài)心電圖,結論是竇性心率,室上早偶發(fā),室早偶發(fā),發(fā)作性ST段改變有;08年做冠脈CT平掃未見異常.一月多前一天晚上十一時左右又出現(xiàn)早搏,心絞痛(刺痛),躺著氣緊,自我感覺比之前都嚴重,吃了丹參滴丸,到凌晨三時左右緩解.昨晚(1月3日)又早搏,挺挺睡著了.今天仍有,只是感覺不很強烈.請問我是什么問題?該怎么辦?要長期吃藥嗎?什么藥好?謝謝!
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回答5
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王繼光 主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
三級甲等
門診高血壓
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早搏多年,近期發(fā)作頻繁且伴有心絞痛,可能是心臟電生理異常、心肌缺血、心臟結構改變、神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡、生活方式不當?shù)仍蛩隆?1. 心臟電生理異常:心臟的起搏點或傳導系統(tǒng)出現(xiàn)問題,導致早搏??赏ㄟ^藥物如美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等來調(diào)節(jié)。 2. 心肌缺血:冠狀動脈狹窄或痙攣,心肌供血不足,引發(fā)早搏和心絞痛。治療藥物有硝酸酯類(如硝酸甘油)、鈣離子拮抗劑(如硝苯地平)等。 3. 心臟結構改變:如心肌肥厚、心臟擴大等,影響心臟正常功能。必要時需手術治療。 4. 神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡:長期精神緊張、壓力大、睡眠不足等導致。要調(diào)整生活節(jié)奏,保證充足睡眠,適度運動。 5. 生活方式不當:吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食等。需戒煙戒酒,改善飲食結構。 出現(xiàn)早搏和心絞痛應引起重視,及時就醫(yī),完善相關檢查,明確病因,在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方法。同時,要養(yǎng)成良好的生活習慣,有助于病情的控制和恢復。
2025-03-18 07:36
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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律失常指心律起源部位,心搏頻率與節(jié)律以及沖動傳導等任一項異常.心律失??梢娪诟鞣N器質(zhì)性心臟病,其中以冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ê喎Q冠心病),心肌病,心肌炎和風濕性心臟?。ê喎Q風心?。槎嘁?尤其在發(fā)生心力衰竭或急性心肌梗塞時.發(fā)生在基本健康者或植物神經(jīng)功能失調(diào)患者中的心律失常也不少見.其它病因尚有電解質(zhì)或內(nèi)分泌失調(diào),麻醉,低溫,胸腔或心臟手術,藥物作用和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等.部分病因不明.心律失常的治療應包括發(fā)作時治療與預防發(fā)作.藥物治療緩慢心律失常一般選用增強心肌自律性和(或)加速傳導的藥物,如擬交感神經(jīng)藥(異丙腎上腺素等),迷走神經(jīng)抑制藥物(阿托品)或堿化劑(克分子乳酸鈉或碳酸氫鈉).治療快速心律失常則選用減慢傳導和延長不應期的藥物,如迷走神經(jīng)劑(新斯的明,洋地黃制劑),擬交感神經(jīng)藥間接興奮迷走神經(jīng)(甲氧明,苯福林)或抗心律失常藥物.非藥物治療包括機械方法興奮迷走神經(jīng),心臟起搏器,電復律,電除顫,電消融,射頻消融和冷凍或激光消融以及手術治療.
2016-01-16 21:57
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好,根據(jù)你的描述,建議進行心臟射頻術治療如你果你覺的不夠詳細,歡迎你再次咨詢:祝你身體健康.
2016-01-16 19:47
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好,你的情況建議口服心律平,平時避免勞逸結合。
2016-01-16 04:59
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,這種情況還是有些危險的,主要是房性三聯(lián)律。建議,可以服用些中成藥,從益氣養(yǎng)陰方面調(diào)理,如心元膠囊、穩(wěn)心顆粒等。西藥方面暫時可以不用控制心律失常的藥物,改善心肌供血后可能就會糾正。
2016-01-16 03:34
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