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孟副大隊長進行了肺結(jié)核相關(guān)的栓塞術(shù)，包括穿刺技術(shù)、動脈入路、造影所見及栓塞操作等。具體有 SELDINGER 穿刺、右側(cè)股動脈入路、右支氣管動脈等情況，以及使用明膠海綿栓塞。 1. 穿刺技術(shù)：SELDINGER 穿刺是一種常見的血管介入操作方法，具有創(chuàng)傷小、準確性高等優(yōu)點。 2. 動脈入路：經(jīng)右側(cè)股動脈入路便于導(dǎo)管到達目標血管，減少對其他組織的損傷。 3. 造影所見：右支氣管動脈明顯增粗、血管紊亂等情況提示病變程度和范圍。 4. 栓塞操作：明膠海綿栓塞可有效阻斷異常血管，減少出血和結(jié)核菌播散。 5. 手術(shù)效果：手術(shù)過程順利，術(shù)中無特殊不適，說明操作得當(dāng)，患者耐受性良好。 6. 術(shù)后注意：術(shù)后需密切觀察生命體征，預(yù)防并發(fā)癥，如出血、感染等。 總體來說，這次栓塞術(shù)為孟副大隊長的肺結(jié)核治療提供了積極的支持，但后續(xù)仍需綜合治療和隨訪觀察，以確保病情得到有效控制和康復(fù)。

肺結(jié)核（pulmonarytuberculosisPTB）是由結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的肺部感染性疾病。是嚴重威脅人類健康的疾病。結(jié)核分枝桿菌（簡稱結(jié)核菌，下同）的傳染源主要是排菌的肺結(jié)核患者，通過呼吸道傳播。健康人感染結(jié)核菌并不一定發(fā)病，只有在機體免疫力下降時才發(fā)病。世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計表明，全世界每年發(fā)生結(jié)核病800～1000萬，每年約有300萬人死于結(jié)核病，是造成死亡人數(shù)最多的單一傳染病。1993年WHO宣布“全球結(jié)核病緊急狀態(tài)”，認為結(jié)核病已成為全世界重要的公共衛(wèi)生問題。我國是世界上結(jié)核疫情最嚴重的國家之一。結(jié)核病灶中的菌群不均一，初治結(jié)核菌中大部分對一線抗結(jié)核藥物敏感，但有少量天然耐藥菌，耐利福平發(fā)生的概率為10-8，異煙肼，鏈霉素和乙胺丁醇為10-6，如使用單一抗結(jié)核藥物，敏感菌被殺滅，耐藥菌大量生長而取代成為主要菌群，會造成臨床耐藥病例。聯(lián)合用藥具有交叉殺滅細菌的作用，可有效防止耐藥的產(chǎn)生。此外，病灶中的結(jié)核菌的代謝狀態(tài)也可影響化療的結(jié)果?，F(xiàn)在普遍認為，結(jié)核病灶中存在4種不同狀態(tài)的菌群，A群為持續(xù)生長繁殖菌，B群為間斷繁殖菌，C群為酸性環(huán)境中半休眠狀態(tài)菌，D群為完全休眠菌。一線抗結(jié)核藥物并非對所有代謝狀態(tài)的細菌有效，例如鏈霉素對C群菌完全無效，只有吡嗪酰胺對此菌群作用最強。B、C群結(jié)核菌可保持在體內(nèi)很長時間，化療藥物應(yīng)使用足夠的療程才能殺滅。因此，如果使用的化療藥物不當(dāng)或者療程不夠時，B、C群結(jié)核菌往往不能被完全消滅，很容易造成復(fù)發(fā)。

病情分析：可能肺結(jié)核，支氣管擴張，心臟疾病引起咯血，但并不一定就是肺結(jié)核，建議進一步檢查胸部X片，血常規(guī)，血沉確定病因后對癥治療。以上要考慮沒有完全好的原因?qū)е碌姆e極進行繼續(xù)治療為好。

肺部疾病所致的大咯血是內(nèi)科危急重證之一,采用手術(shù)治療,不但創(chuàng)傷大,費用高,還存在有部分病例一般情況差,或病變范圍廣而不能耐受或不適合行手術(shù)治療介入治療的發(fā)展,給大咯血病人帶來了福音[1],99年以來,我科同放射科聯(lián)合對59例內(nèi)科治療無效的大咯血病例選用數(shù)字減影血管造