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66 歲女性子宮內(nèi)膜癌術(shù)后是否應(yīng)化療及其他療法

女,66歲,46公斤。陰道不規(guī)則出血5個(gè)多月,刮片檢查為:傾向子宮內(nèi)膜透明細(xì)胞癌,6月10日行全子宮雙附件切除及盆腔淋巴結(jié)清掃包括闌尾切除。手術(shù)后病理結(jié)果:透明細(xì)胞癌Ia期(伴少量漿液性癌)、低分化、侵及淺肌層,其它無轉(zhuǎn)移。術(shù)中盆腔內(nèi)放置有少量化療藥物,以清掃盆腔;術(shù)后第二天有兩次嘔吐現(xiàn)象。9天出院,醫(yī)生建議化療6-8次,因擔(dān)心化療副作用,沒有接受化療建議。請(qǐng)問醫(yī)生1:根據(jù)以上情況是否應(yīng)該接受化療;2:有無其他更好方法?謝謝!??!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    曹鍵 副主任醫(yī)師

    北京大學(xué)人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    胃腸外科

    子宮內(nèi)膜癌是常見的婦科惡性腫瘤,對(duì)于 66 歲女性患者,手術(shù)病理結(jié)果為透明細(xì)胞癌 Ia 期(伴少量漿液性癌)、低分化、侵及淺肌層,是否化療及有無其他療法,需綜合多方面因素,如腫瘤分期、分化程度、患者身體狀況、治療意愿、經(jīng)濟(jì)條件等。 1. 腫瘤分期:Ia 期表明腫瘤處于早期,但伴有少量漿液性癌成分,增加了復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 2. 分化程度:低分化意味著腫瘤細(xì)胞惡性程度較高,易轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。 3. 患者身體狀況:66 歲,體重 46 公斤,需評(píng)估對(duì)化療的耐受能力。 4. 治療意愿:患者因擔(dān)心副作用拒絕化療,需充分溝通,權(quán)衡利弊。 5. 經(jīng)濟(jì)條件:不同治療方案費(fèi)用不同,也會(huì)影響選擇。 綜合考慮,化療對(duì)于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)有一定作用,但副作用可能影響生活質(zhì)量。也可考慮靶向治療如貝伐珠單抗、免疫治療如帕博利珠單抗等,但需嚴(yán)格評(píng)估。無論選擇何種治療,都應(yīng)定期復(fù)查,密切監(jiān)測(cè)病情變化。

    2025-03-17 14:19
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,這個(gè)情況手術(shù)的處理方法是很正確的。質(zhì)量方案也比較科學(xué),但是因?yàn)檫@個(gè)情況目前也的確沒有太好的方法,副作用肯定是有的,但是放棄化療很容易再?gòu)?fù)發(fā)的。

    2016-01-16 14:47
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    確實(shí)需要手術(shù)治療,子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)治療效果較好,術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否繼續(xù)做放療或化療。不要太擔(dān)心,盡管是癌,只要經(jīng)過正規(guī)治療,臨床期別不是太晚,都可以存活很長(zhǎng)時(shí)間。

    2016-01-16 14:33
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    最多先化療兩個(gè)療程,然后就要手術(shù)了。很遺憾,根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn),晚期子宮內(nèi)膜透明細(xì)胞癌的治療效果很差。但這要看手術(shù)是否能夠做干凈,手術(shù)后根據(jù)手術(shù)中的情況和病理來分期是不是晚期。早期的治療效果還是不錯(cuò)的。

    2016-01-16 10:12
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    透明癌細(xì)胞的增殖速度用倍增時(shí)間計(jì)算,1個(gè)變2個(gè),2個(gè)變4個(gè),以此類推。比如,胃癌、腸癌、透明肝癌、胰腺癌、食道癌的倍增時(shí)間平均是33天;乳腺癌倍增時(shí)間是40多天。由于癌細(xì)胞不斷倍增,癌癥越往晚期發(fā)展得越快

    2016-01-16 07:19
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