潰瘍性結腸炎患者病情反復如何治療
患者病史：患者于2000年無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉，無明顯腹痛，無嘔吐及發(fā)熱，無赤白膿血便，所瀉之物為大量食物殘渣雜有白色泡沫，未行相關檢查及治療，癥狀進行性加重，于2000年10月至隨州市中心醫(yī)院門診行腸鏡檢查示：慢性腸炎。行中成藥口服治療一月余，癥狀緩解可。于2002年患者至廣州工作期間因進食大量辛辣食物，出現(xiàn)左下腹腹痛及腹瀉，伴赤白膿血便，肛門灼熱及明顯里急后重感。再次至隨州市中心醫(yī)院門診求治，口服柳氮磺吡啶及中成藥治療，癥狀再次得以緩解，然飲食稍有不慎，癥狀即反復發(fā)作，3月前患者因勞累過度，上述癥狀再次發(fā)作，至隨州市中心醫(yī)院復查腸鏡及病檢示：潰瘍性結腸炎，鏡下見炎性細胞浸潤，在該院住院治療一月余，期間再次給予柳氮磺吡啶口服及曲安奈德多次灌腸治療，癥狀無緩解，轉(zhuǎn)至廣州中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院門診求治，口服中藥45天，癥狀仍無明顯緩解。輔檢資料：2012-10-31隨州市中心醫(yī)院電子腸鏡示：距肛門約25cm至肛緣粘膜粗糙，見廣泛出血糜爛灶及潰瘍，覆粘液及陳舊性血痂，質(zhì)脆，觸之易出血，鏡檢示：炎性壞死及慢性炎性細胞彌漫性浸潤的腸粘膜。住院用藥：靜脈用藥：丁胺卡那霉素抗感染、止血敏及維生素K1止血。灌腸用藥：甲硝唑0.2g地塞米松10mg中藥處方如下：當歸24g川芎15g茯苓15g赤白芍各18g白術24g澤瀉15g檳榔15g干姜15g肉桂9g秦皮15g黃芩12g木香12g黨參18g薏仁30g白及24g仙鶴草18g棕櫚碳15g焦三仙各30g甘草10g，，
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回答2
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田虹 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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潰瘍性結腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病，病因復雜，癥狀多樣。對于病情反復的患者，治療需綜合考慮，包括藥物治療、飲食調(diào)整、心理干預、定期復查、避免誘因等。 1. 藥物治療：常用藥物有美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、糖皮質(zhì)激素等。美沙拉嗪能抑制腸道炎癥；柳氮磺吡啶可改善腸道癥狀；糖皮質(zhì)激素如潑尼松，適用于急性發(fā)作期。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2. 飲食調(diào)整：避免辛辣、油膩、生冷食物，增加膳食纖維攝入，保持飲食規(guī)律。 3. 心理干預：患者長期患病易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，心理疏導有助于病情恢復。 4. 定期復查：監(jiān)測病情變化，如腸鏡檢查、血常規(guī)等，以便及時調(diào)整治療方案。 5. 避免誘因：如勞累、飲食不當、感染等，減少病情發(fā)作的可能。 總之，潰瘍性結腸炎病情反復的患者需要多方面綜合治療和管理，積極配合醫(yī)生，提高生活質(zhì)量，控制病情發(fā)展。
2025-03-18 08:39
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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瘍性直腸炎（即炎癥和潰瘍限定在直腸范圍）的預后最好，一般沒有嚴重并發(fā)癥，但大約10％～30％的病人最終會向近端發(fā)展（即發(fā)展為潰瘍性結腸炎）。幾乎不需要手術治療，病人的壽命不受影響。
2016-01-16 04:03
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