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70歲老年人出現(xiàn)心悸偶爾疼痛，可能是心臟疾病、心律失常、心肌缺血、神經(jīng)官能癥、呼吸系統(tǒng)疾病等原因所致。 1.心臟疾?。喝绻谛牟　⑿募〔〉?，由于心肌供血不足或心肌結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致心悸和疼痛。常見癥狀還包括呼吸困難、乏力等。治療方法包括藥物治療（如阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾等）、介入治療或手術(shù)治療。 2.心律失常：如早搏、心動(dòng)過速等，心臟節(jié)律異常可引起心悸和疼痛。通過心電圖等檢查可明確診斷，治療藥物有普羅帕酮、胺碘酮等。 3.心肌缺血：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等原因?qū)е滦募⊙汗?yīng)減少，引發(fā)癥狀。治療包括改善生活方式、藥物（如硝酸酯類、鈣通道阻滯劑）治療等。 4.神經(jīng)官能癥：精神心理因素導(dǎo)致，癥狀多樣，常伴有焦慮、抑郁等。治療以心理疏導(dǎo)和藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)功能為主，如谷維素、維生素 B1 等。 5.呼吸系統(tǒng)疾病：如胸膜炎、肺炎等，炎癥刺激也可能引起類似癥狀。需抗感染治療，常用藥物有頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 老年人出現(xiàn)心悸偶爾疼痛不可忽視，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因后進(jìn)行針對性治療。

這個(gè)情況首先應(yīng)該考慮有冠心病，應(yīng)該檢查肌鈣蛋白，胸片，動(dòng)態(tài)心電圖，明確診斷，