直腸術(shù)后大便不通暢如何治療應看什么科
直腸有問題看什么科,今年元月做過痔瘡和直腸套結(jié)術(shù),六月份便秘引起缺血性腸炎,現(xiàn)在大便無力,有力拉不出,有什么好的治療方法曾經(jīng)治療情況和效果:是,做過手術(shù)和治療過想得到怎樣的幫助:怎樣才能大便通暢
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回答3
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王昭 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胃腸胰外科
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直腸手術(shù)后出現(xiàn)大便不通暢的情況較為常見,可能與腸道功能紊亂、飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運動、心理因素、術(shù)后并發(fā)癥等有關(guān)。 1.腸道功能紊亂:手術(shù)后腸道的正常蠕動可能受到影響。可通過腹部按摩、熱敷等物理方法促進腸道蠕動。 2.飲食結(jié)構(gòu)不合理:攝入膳食纖維不足,飲水過少。應增加蔬菜、水果等高纖維食物攝入,保證充足水分。 3.缺乏運動:長期臥床或運動量少。適當增加運動量,如散步、慢跑等。 4.心理因素:焦慮、緊張等不良情緒會影響腸道功能。保持良好心態(tài),必要時進行心理疏導。 5.術(shù)后并發(fā)癥:如腸粘連等。需要進一步檢查,明確診斷后采取相應治療,可能包括藥物治療或再次手術(shù)。 直腸術(shù)后大便不通暢需要綜合考慮多種因素,采取針對性的措施?;颊邞e極配合醫(yī)生治療,調(diào)整生活方式,以改善癥狀。
2025-03-18 04:44
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,這個痔瘡和直腸套疊手術(shù)后目前存在腸炎,大便不容易拉出,這個可能是炎癥刺激所致,可以吃些消炎藥如頭孢克肟等治療如果改善不明顯,那么需要盡快的去醫(yī)院肛腸科檢查下的,另外就是自己要注意盡量避免辛辣刺激的食物為宜
2016-01-16 19:39
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病例分析:缺血性腸炎是由于結(jié)腸缺血而得的一種結(jié)腸病,也就是某一段結(jié)腸組織由于某些原因引起的供血不足,導致該段腸壁損傷或壞死。腹痛、血便、腹瀉被稱為缺血性腸炎的三主征。70%~100%的患者有腹痛癥狀、腹痛的特點為突發(fā)的、彌漫性的中腹部絞痛,70%病例首發(fā)癥狀為血便或腹瀉,少數(shù)患者首發(fā)癥狀為嘔吐、頭暈或里急后重。1缺血性腸炎一般患者左上腹痛出現(xiàn)的時間多在飯后1h左右,可以自行緩解。其原因可能是,餐后人體大量血液集中于上消化道,造成原已供血不足的結(jié)腸血液更為減少或絕對供血不足,產(chǎn)生結(jié)腸黏膜急性缺血性壞死潰瘍而出現(xiàn)便血。本病作結(jié)腸鏡檢查,可明確出血部位和作出診斷。鏡下可見結(jié)腸黏膜發(fā)生單發(fā)、直線型淺且較長的潰瘍,潰瘍處常有正常黏膜。本病輕的經(jīng)及時治療,一般預后較好。嚴重者可發(fā)生休克甚至死亡。2發(fā)病機制臨床上遇有下述情況時易誘發(fā)本?。?、有高血壓、動脈硬化或冠心病引起心功能不全的老年人;2、濫用利尿劑使內(nèi)臟血流量降低;3、長期便秘或腸管持續(xù)痙攣致腸內(nèi)壓增高;4、服用某些血管活性藥致腸系膜小動脈收縮;5、一些血管性疾病,如血栓性脈管炎、結(jié)締組織病,彌漫性變態(tài)反應性疾病。意見建議:5治療方法缺血性腸炎[2]的治療應以治療原發(fā)疾病為主。如心功能正常時則盡可能撤去造成腸系膜血管收縮的藥物如洋地黃和血管加壓素。對于無明確藥物使用禁忌的中老年患者可給予復方丹參片等改善微循環(huán)的藥物,此外,對于已發(fā)生嚴重的腸功能紊亂的患者,應予以積極對癥治療,如結(jié)腸脹氣者給予腸管排氣減壓和經(jīng)鼻飼管抽氣減壓;惡心、嘔吐者給予止吐藥物和胃腸動力藥物;腹瀉者給予腸道黏膜保護劑如思密達、次碳酸鉍劑。解痙劑如阿托品、山莨菪堿等和鴉片類制劑如苯乙哌啶、洛哌丁胺等可以減少腸蠕動等。糖皮質(zhì)激素對缺血性病變恢復無幫助,且有促發(fā)腸穿孔的可能,故不提倡使用。多數(shù)患者經(jīng)內(nèi)科治療后可以很快好轉(zhuǎn),但也有少部分患者病情惡化而發(fā)生腸壞死,此時應進行急診手術(shù),及早切除壞死腸斷。1、食物應以易消化,質(zhì)軟少渣,無刺激性為宜。少渣食物可以減少腸蠕動,使腹瀉得以緩解,可進食雞蛋、細掛面、爛米粥等。含粗纖維多的食物和水果、蔬菜盡量少吃。2、慢性結(jié)腸炎的病程長,經(jīng)常反復發(fā)作,為改善營養(yǎng)狀況和腸道環(huán)境,要給予高蛋白、高熱量的飲食。還應在供給富含維生素、無機鹽、異麥芽低聚糖、微量元
2016-01-16 18:09
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