国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

右上肺實(shí)變且縱隔淋巴結(jié)腫大，腫瘤標(biāo)志物癌胚蛋白升高，肺癌的可能性不能簡(jiǎn)單判定，需綜合多種因素，如癥狀、其他檢查結(jié)果、既往病史、家族史等。 1. 癥狀：若有長(zhǎng)期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等，肺癌可能性增加；若無(wú)明顯特殊癥狀，不能排除早期肺癌或其他疾病。 2. 其他檢查結(jié)果：如增強(qiáng) CT 顯示腫塊有分葉、毛刺征，或支氣管鏡、穿刺活檢發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，肺癌可能性大；若未發(fā)現(xiàn)異常，仍需密切觀察。 3. 既往病史：有長(zhǎng)期吸煙史、慢性肺部疾病史（如肺結(jié)核、慢性阻塞性肺疾?。?，肺癌風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 4. 家族史：親屬中有肺癌患者，患病幾率可能上升。 5. 治療反應(yīng)：經(jīng)過(guò)抗炎治療后，肺部實(shí)變無(wú)改善甚至加重，肺癌可能性增大；若明顯好轉(zhuǎn)，肺癌可能性降低。 綜合判斷肺癌的可能性較為復(fù)雜，需要進(jìn)一步完善檢查并結(jié)合治療反應(yīng)來(lái)明確。建議患者積極配合醫(yī)生，遵循醫(yī)囑進(jìn)行診治。

病情分析：從CT上看右上肺實(shí)變，縱隔淋巴結(jié)腫大，請(qǐng)問(wèn)您做的事胸部普通CT么，這種情況最好做個(gè)胸部增強(qiáng)CT看下，增強(qiáng)CT的縱隔窗可以更清楚的看清肺部有無(wú)腫物以及腫物與周?chē)M織的解剖關(guān)系，結(jié)合患者腫瘤標(biāo)記物的檢查，癌胚抗原明顯升高，肯定要考慮肺癌的可能性，其他的腫瘤標(biāo)記物的檢查呢，比如神經(jīng)元特異性烯醇化酶、角蛋白19片段，都有指導(dǎo)意義，但不是確診手段，要確診還要想法取得病理學(xué)診斷，一般是從無(wú)創(chuàng)到有創(chuàng)、從簡(jiǎn)單到復(fù)雜的方法以求取得病理診斷，無(wú)創(chuàng)方法像上述胸部CT，還要建議做一個(gè)PET-CT，可以看看右上肺實(shí)變有無(wú)代謝增高，縱隔淋巴結(jié)腫大有無(wú)高代謝以及全身其他部位有無(wú)高代謝病灶，敏感率80%左右，如果右上肺代謝增高，肺癌可能性很大，此外，要想法取得病理診斷，先行纖維支氣管鏡檢查，如果鏡下看到右肺上葉腫物，支氣管涂片及咬檢腫物組織送病理，如果氣管鏡未看到腫物，如果仍高度懷疑肺癌，如果沒(méi)有手術(shù)禁忌，建議開(kāi)胸探查腫物活檢，依據(jù)術(shù)中冰凍以決定是否行進(jìn)一步肺癌根治術(shù)。如上所述，遵循從無(wú)創(chuàng)到有創(chuàng)、從簡(jiǎn)單到復(fù)雜的方法診斷治療，建議做一個(gè)PET-CT，可以看看右上肺實(shí)變有無(wú)代謝增高，縱隔淋巴結(jié)腫大有無(wú)高代謝以及全身其他部位有無(wú)高代謝病灶，敏感率80%左右，如果右上肺代謝增高，肺癌可能性很大，此外，要想法取得病理診斷，先行纖維支氣管鏡檢查，如果鏡下看到右肺上葉腫物，支氣管涂片及咬檢腫物組織送病理，如果氣管鏡未看到腫物，如果仍高度懷疑肺癌，如果沒(méi)有手術(shù)禁忌，建議開(kāi)胸探查腫物活檢，依據(jù)術(shù)中冰凍以決定是否行進(jìn)一步肺癌根治術(shù)。