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內(nèi)生肌酐清除率降低可能提示腎臟功能受損，但不能僅憑這一指標(biāo)就確診腎病。還需綜合考慮多種因素，如既往病史、癥狀、其他檢查結(jié)果等。高血壓和系統(tǒng)性紅斑狼瘡本身也可能影響腎臟。 1. 疾病影響：高血壓長期控制不佳，會導(dǎo)致腎小動脈硬化，影響腎臟功能。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可產(chǎn)生免疫復(fù)合物沉積在腎臟，引發(fā)狼瘡性腎炎。 2. 藥物因素：長期服用的降壓藥和潑尼松等藥物，可能存在一定的腎毒性，對腎臟產(chǎn)生不良影響。 3. 癥狀表現(xiàn)：除了疲倦，是否還有水腫、尿量改變、尿中泡沫增多等腎臟相關(guān)癥狀。 4. 其他檢查：如尿常規(guī)檢查是否有蛋白尿、血尿；腎臟超聲檢查腎臟結(jié)構(gòu)有無異常等。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人的腎臟代償能力不同，相同的損害因素在不同個(gè)體身上表現(xiàn)可能不同。 綜合以上因素，僅內(nèi)生肌酐清除率為 45ml/Min 不能確診腎病，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，由醫(yī)生綜合判斷。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診，明確診斷，制定合理的治療方案。

您好!從目前患者的血肌酐值來看,患者已經(jīng)是腎功能衰竭期了.血肌酐與內(nèi)生肌酐清除率并不完全一致,內(nèi)生肌酐清除率較血肌酐更為敏感.在腎功能減退早期,肌酐清除率下降而血肌酐可以正常.當(dāng)腎小球?yàn)V過率下降到正常的50％以上時(shí),血肌酐才開始迅速上升,因此當(dāng)血肌酐明顯高于正常時(shí),常表示腎功能已嚴(yán)重?fù)p害.由于肌酐清除率還受到腎小球濃縮功能的影響,在腎濃縮功能受損的情況下,血肌酐就是反映腎小球功能的最可靠指標(biāo).

您好，根據(jù)您描述的情況，屬于肌酐清除率異常的問題。肌酐清除率45，一般提示腎功能中度損傷，考慮有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的情況，多和此有關(guān)，另外服用其他藥物的時(shí)候，對腎功能有損傷的藥物盡量慎用，可以在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行保腎治療。

你好,當(dāng)血肌酐超過140umol/L時(shí)意味著腎臟出現(xiàn)損傷,已經(jīng)腎功能不全,腎衰竭.血肌酐高出正常值多數(shù)意味腎臟受損,血肌酐能較準(zhǔn)確的反應(yīng)腎實(shí)質(zhì)受損的情況,并非敏感指標(biāo).因?yàn)槟I小球?yàn)V過率下降到正常人1/3時(shí),血肌酐才明顯上升.意思就是說,因?yàn)槿梭w腎臟代謝能力強(qiáng),當(dāng)腎臟損傷較輕時(shí)一般人不適感覺不明顯,所以很多人當(dāng)真正出現(xiàn)惡心,嘔吐,頭暈時(shí),其實(shí)腎臟已經(jīng)損傷嚴(yán)重,此時(shí)血肌酐也開始明顯上升.