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09 年出生孩子 CT 檢查異常,病情如何?

新生兒缺氧缺血性腦病

孩子09年2月15號出生,出生后發(fā)現(xiàn)啼哭時下顎抖動、發(fā)顫,出生后49小時內入院進行治療,18號做的CT檢查,掃描范圍:顱底部至穹隆部,檢查所見:兩側額葉、頂葉見片狀對稱性低密度灶,CT值13-18HU,皮髓質界限尚清,雙側側腦室前角間見條形腦脊液密度影,腦池、腦溝均未見異常。中結結構居中。印象診斷:兩側額葉、頂葉片狀對稱性低密度灶.治療期間使用申捷一個療程15天,做高壓氧一個療程10天,請幫我解答一下,從這個CT片子上,孩子的問題嚴不嚴重?是否是新生兒缺氧缺血性腦病?新生兒的腦白質CT值正常范圍是多少?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    韓芳 主任醫(yī)師

    惠州市第三人民醫(yī)院

    三級甲等

    新生兒科

    孩子出生后啼哭時下顎抖動、發(fā)顫,CT 檢查顯示兩側額葉、頂葉見片狀對稱性低密度灶等情況。這需要綜合多方面因素來判斷病情的嚴重程度、是否為新生兒缺氧缺血性腦病以及新生兒腦白質 CT 值的正常范圍等。 1. 病情嚴重程度:僅從當前提供的 CT 檢查結果,難以確切判定病情的嚴重程度。還需結合孩子的臨床表現(xiàn),如意識狀態(tài)、肌張力、原始反射等。 2. 新生兒缺氧缺血性腦病的可能性:有這種可能性,但不能僅依據這一次 CT 結果確診,要觀察孩子后續(xù)的發(fā)育情況。 3. 新生兒腦白質 CT 值正常范圍:一般來說,新生兒腦白質 CT 值在 18 - 28HU 之間,但會受到多種因素影響。 4. 治療方法:使用申捷和高壓氧治療是常見的方法,有助于改善腦功能和促進恢復。 5. 后續(xù)觀察:要密切關注孩子的生長發(fā)育,定期復查,包括神經系統(tǒng)評估、影像學檢查等。 總之,孩子的情況需要綜合判斷和持續(xù)觀察。家長要積極配合醫(yī)生的治療和檢查建議,以保障孩子的健康成長。

    2025-03-17 15:11
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    腦病的康復是一個長期的過程,不能急于求成.康復訓練是要天天進行的,但主要在家有家長做,醫(yī)生可以做指導.要從多方面進行刺激和訓練,包括活動,生活,動手,反應,發(fā)音,領悟能力,需要長期,耐心不斷進行,同時注意正確喂養(yǎng),不要生病,特別不能再發(fā)生缺氧的疾病.

    2016-01-16 15:04
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    新生兒缺氧缺血性腦病臨床診斷依據:  (一)具有明顯的圍產期窒息史。見于生后12小時或24小時內出現(xiàn)異常神經癥狀,如、肌張力改變及原始反射異常?! 。ǘ┎∏槲V卣哂畜@厥及呼吸衰竭?! 「鶕∏椴煌州p、中、重三度: ?。ㄒ唬┹p度:過度覺醒狀態(tài)、易激惹、興奮和高度激動性(抖動、震顫),擁抱反射活躍?! 。ǘ┲卸龋阂种茽顟B(tài)、嗜睡或淺昏迷、肌張力低下,50%病例有驚厥發(fā)作、呼吸暫停和擁抱、吸吮反射減弱?! 。ㄈ┲囟龋夯杳誀顟B(tài)、反射消失、肌張力減弱或消失,生后數小時至12小時出現(xiàn)驚厥且呈持續(xù)狀態(tài),或為去大腦僵直狀態(tài)。

    2016-01-16 13:35
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    這些做法是對的應該進行按摩等治療,目前呢應該進一步的檢查和及時的復查。繼續(xù)物理的方法進行治療。

    2016-01-16 06:37
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內科

    新生兒缺氧缺血性腦?。河捎诟鞣N圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導致胎兒和新生兒的腦損傷,稱之為缺氧缺血性腦病.足月兒多見,是導致兒童神經系統(tǒng)傷殘的常見原因之一.臨床可分輕,中,重三度.①輕度;出生24小時內癥狀最明顯,常呈現(xiàn)淡漠與激惹交替,或過度興奮,有自發(fā)或刺激引起的肌陣攣,顱神經檢查正常,肌張力正?;蛟黾?Moro反射增強,其他反射正常,瞳孔擴大,心率增快,無驚厥,腦電圖正常,3~5天后癥狀減輕或消失,很少留有神經系統(tǒng)后遺癥.②中度:24~72小時癥狀最明顯,意識淡漠,嗜睡,出現(xiàn)驚厥,肌陣攣,下頜抖動,肌張力減退,瞳孔縮小,周期性呼吸伴心動過緩,腦電圖呈低電壓,驚厥活動,1~2周后可逐漸恢復,但意識模糊進人淺昏迷并持續(xù)5天以上者預后差.③重度:初生至72小時癥狀最明顯,昏迷,深淺反射及新生兒反射均消失,肌張力低下,瞳孔固定無反應,有心動過緩,低血壓,呼吸不規(guī)則或暫停,常呈現(xiàn)去大腦狀態(tài),腦電圖呈現(xiàn)爆發(fā)抑制波形,死亡率高,幸存者每留有神經系統(tǒng)后遺癥.由于選擇性腦損傷的結果,凡病變在兩側大腦半球者,其特點是生后24小時內出現(xiàn)驚厥,對抗驚厥藥不敏感,同時有前鹵隆起,顱縫分裂等腦水腫癥狀體征;而病變在丘腦,腦干核等處者的特點則是驚厥持久,有腦干功能障礙如瞳孔固定,無吸吮和吞咽反射.但無腦水腫,顱內壓增高的癥狀,體征.一般來說輕度和中度的缺氧缺血性腦病,只要孩子的反映好,吃奶好,再配合積極的治療,包括用一些營養(yǎng)腦細胞的藥物,孩子的預后在是很好的,和一般的孩子一樣不會有智力問題發(fā)生.而重度缺氧缺血性腦病,根據治療時間的長短和所用藥物的不同會對預后產生很大的差異.重度患兒多會出現(xiàn)肌張力高,抽搐,腦水腫,預后效果差,多會有后遺癥,如腦癱,智力地下等.

    2016-01-16 04:10
就醫(yī)問藥

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什么是新生兒缺氧缺血性腦病?   由于各種圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導致胎兒和新生兒的腦損傷,包括特征性的神經病理及病理生理改變,稱之為缺氧缺血性腦病(hvpoxic-ischemic eneephalopathy,HIE)。足月兒多見,是導致兒童神經系統(tǒng)傷殘的常見原因之一。 查看全文»

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