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45 歲男性擴(kuò)張型心肌病伴心衰利尿效果不佳怎么辦

擴(kuò)張型心肌病治療體會(huì)?我想問一下擴(kuò)張型心肌病治療體會(huì)。父親45歲了,是擴(kuò)張型心肌病,伴有三級(jí)心衰,安有三腔起搏器2年,八月發(fā)病,去醫(yī)院治療,強(qiáng)心利尿,9月初時(shí)有一次大嘔血,醫(yī)院解釋是因?yàn)樾呐K泵血不足從而使胃腸道淤血導(dǎo)致的胃潰瘍,再加上父親凝血機(jī)制不好,所以大嘔血,而后,10月份又一次嘔血,現(xiàn)在主要的問題是利不出來(lái)尿,現(xiàn)在醫(yī)生每天給他的劑量是呋塞米注射液140mg,鹽酸多巴胺4ml的利尿量,可尿量還是只有1200ml左右,以前用這么大的劑量的話起碼有3000到4000ml,想問問專家有什么辦法或者建議.

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    羅年桑 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管內(nèi)科

    擴(kuò)張型心肌病是一種原因未明的原發(fā)性心肌疾病,常導(dǎo)致心力衰竭。對(duì)于伴有心衰且利尿效果不佳的患者,可能與多種因素有關(guān),如病情進(jìn)展、藥物耐受、合并其他疾病、飲食不當(dāng)、未規(guī)范治療等。 1. 病情進(jìn)展:隨著疾病的發(fā)展,心臟功能進(jìn)一步惡化,可能影響利尿劑的效果。 2. 藥物耐受:長(zhǎng)期使用相同的利尿劑,身體可能產(chǎn)生耐受,導(dǎo)致效果下降。 3. 合并其他疾?。喝缒I臟疾病,會(huì)影響腎臟對(duì)利尿劑的反應(yīng),減少尿量。 4. 飲食不當(dāng):攝入過多的鈉鹽和水分,會(huì)加重水腫,影響利尿效果。 5. 未規(guī)范治療:未按時(shí)按量用藥,或未遵循醫(yī)生的其他治療建議。 6. 個(gè)體差異:不同患者對(duì)利尿劑的敏感性不同,可能需要調(diào)整藥物種類或聯(lián)合用藥。 對(duì)于這種情況,建議患者及家屬與醫(yī)生充分溝通,綜合考慮各種因素,調(diào)整治療方案。同時(shí),患者要注意低鹽飲食,控制水分?jǐn)z入,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑治療,以改善癥狀,提高生活質(zhì)量。

    2025-03-17 20:04
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    對(duì)于擴(kuò)張型心肌病治療體會(huì)一定要重視,你提到擴(kuò)張型心肌病治療體會(huì)為你解答如下。您好,您說的情況要??漆t(yī)院治療的,可以考慮使用心肌營(yíng)養(yǎng)藥物的。

    2016-01-16 16:03
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你好!擴(kuò)張型心肌病治療體會(huì),擴(kuò)張型心肌?。〝U(kuò)張性心肌病充血性心肌病)是一側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大并伴有心肌肥厚心肌收縮期泵血功能障礙,產(chǎn)生充血性心力衰竭。本型的特征為左或右心室或雙側(cè)心室擴(kuò)大,并伴有心肌肥厚。心室收縮功能減退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多見。病情呈進(jìn)行性加重,死亡可發(fā)生于疾病的任何階段。擴(kuò)張型心肌病治療體會(huì)這個(gè)問題,建議去正規(guī)醫(yī)院檢查就診,祝你健康!

    2016-01-16 15:13
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    擴(kuò)張型心肌病治療體會(huì)患者都反應(yīng)不錯(cuò),現(xiàn)在醫(yī)術(shù)發(fā)達(dá),治療這種病的方法也有很多。您可以選擇自己較近的一些醫(yī)院治療。

    2016-01-16 13:54
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    對(duì)于擴(kuò)張型心肌病治療體會(huì)的問題你一定要重視,你提到擴(kuò)張型心肌病治療體會(huì)為你解答如下。根據(jù)你的敘述!暫時(shí)考慮為擴(kuò)張性心肌病的可能性較大!可以使用丹皮,天花粉,胡桃肉,赤芍、大黃、野菊花、云芝多糖、枸杞子等煎服治療,效果還是很好的,可以考慮試用中醫(yī)治療.

    2016-01-16 12:56
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是心力衰竭?   心力衰竭(充血性心力衰竭)是指心臟每分鐘泵血量(心輸出量)不足以滿足人體對(duì)氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)正常需求時(shí)的一種嚴(yán)重狀態(tài)。根據(jù)心力衰竭的發(fā)展速度可分為急性和慢性心力衰竭;根據(jù)心力衰竭發(fā)生的部位可分為左心、右心和全心衰竭;根據(jù)心衰發(fā)生的機(jī)制分為收縮性或舒張性心力衰竭。隨著年齡增加,心力衰竭的發(fā)病率明顯增加。本病歸屬于中醫(yī)學(xué)“怔忡”、“喘證”、“心悸”、“水腫”、“痰飲”等范疇。 查看全文»

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