肛門墜脹伴下腹及會陰部疼痛,排糞造影異常,如何治療
肛門墜脹,有時下腹也疼,還伴有會陰部脹門墜脹發(fā)病時間及原因間歇性的疼痛有半年,排便困難有4_5年做過排糞造影檢查.報告是這樣寫的:靜息像ARA正常,直腸充盈良好,壁光滑,用力排糞,ARA增大,恥骨直腸肌壓跡變淺,肛管開放良好,排糞速度快,會陰下降是不是一定要做手術(shù)才能治好.可否有不做手術(shù)的治療辦法.
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回答5
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李發(fā)輝 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級甲等
肛腸外科
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肛門墜脹伴下腹及會陰部疼痛,排糞造影顯示異常,治療方法包括改變生活方式、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療及手術(shù)治療等。 1. 改變生活方式:增加膳食纖維攝入,多喝水,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,避免久蹲久坐。 2. 物理治療:可進行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練,如凱格爾運動,增強盆底肌肉力量。 3. 藥物治療:口服地奧司明片,能改善靜脈回流,減輕墜脹感;外用痔瘡膏,如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏,緩解局部癥狀;還可服用潤腸通便的藥物,如乳果糖口服液。但用藥均需遵醫(yī)囑。 4. 中醫(yī)治療:通過針灸、中藥坐浴等方法,調(diào)理身體,促進恢復(fù)。 5. 手術(shù)治療:如果保守治療效果不佳,病情嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,可考慮手術(shù)治療。 患者應(yīng)根據(jù)自身病情,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。同時,要定期復(fù)查,關(guān)注病情變化。
2025-03-18 00:58
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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直腸脫垂是一種不常見的臨床征象,是直腸粘膜、肛管、直腸全層和部分乙狀結(jié)腸向下移位并脫出肛門外的一種疾病。
2016-01-17 02:56
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,考慮情況建議最好積極到外科手術(shù)治療.
2016-01-17 02:08
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!腸脫垂指肛管,直腸,甚至乙狀結(jié)腸下端向下移位.只有粘膜脫出稱不完全脫垂;直腸全層脫出稱完全脫垂.如脫出部分在肛管直腸內(nèi)稱為脫垂或內(nèi)套疊;脫出肛門外稱外脫垂.直腸脫垂常見于兒童及老年,在兒童,直腸脫垂是一種自限性疾病,可在5歲前自愈,故以非手術(shù)治療為主.成人完全性直腸脫垂較嚴(yán)重的,長期脫垂將致陰部神經(jīng)損傷產(chǎn)生肛門失禁,潰瘍,肛周感染,直腸出血,脫垂腸段水腫,狹窄及壞死的危險,應(yīng)以手術(shù)治療為主.本病的臨床癥狀,早期便后有黏膜自肛門脫出,并可自行縮回;以后漸漸不能自行回復(fù),需用手上托能復(fù)位,常有少許黏液自肛門流出,排便后有下墜感和排便不盡感,排便次數(shù)增多;再后在咳嗽,噴嚏,走路,久站或稍一用力即可脫出,脫出后局部有發(fā)脹感,也可感到腰骶部脹痛,脫出的黏膜有黏液分泌,黏膜常受刺激可發(fā)生充血,水腫,糜爛和潰瘍,分泌可夾雜血性黏液,刺激肛周皮膚,可引起瘙癢.由于肛括約肌松弛,很少發(fā)生嵌頓,一但嵌頓發(fā)生,病人即感到局部劇痛,腫物不能用手托復(fù)位,脫出肛管很快出現(xiàn)腫脹,充血和紫紺,黏膜皺襞消失,如不及時治療,可發(fā)生絞窄和壞死.未脫出時,體檢可見肛口呈散開狀,指檢往往發(fā)現(xiàn)肛括約肌松弛,收縮力減弱.根據(jù)脫垂程度,分部分性和完全性兩種. (一)部分脫垂(不完全脫垂) 脫出部僅為直腸下端粘膜,故又稱粘膜脫垂.脫出長度為2~3cm,一般不超過7cm,粘膜皺壁呈放射狀,脫垂部為兩層粘膜組成.脫垂的粘膜和肛門之間無溝狀隙. ?。ǘ┩耆摯埂 橹蹦c的全層脫出,嚴(yán)重者直腸,肛管均可翻出至肛門外.脫出長度常超過10cm,甚至20cm,呈寶塔形,粘膜皺壁呈環(huán)狀排列,脫垂部為兩層折疊的腸壁組成,觸之較厚,兩層腸壁間有腹膜間隙. 發(fā)病緩慢.早期僅在排糞時有腫塊自肛門脫出,便后可自行縮回.隨著病情的發(fā)展,因肛提肌及肛管括約肌缺乏收縮力,則需用手幫助回復(fù).嚴(yán)重者在咳嗽,噴嚏,用力或行走時亦可脫出,且不易回復(fù).如未能及時復(fù)位,脫垂腸段可發(fā)生水腫,絞窄,甚至有壞死的危險.此外常有大便排不盡與肛門部下墜,酸脹感,有的可出現(xiàn)下腹脹痛,尿頻等現(xiàn)象.嵌頓時疼痛劇烈.脫垂程度輕重分成三度:一度為直腸粘膜脫垂,二度為直腸全層脫出,三度為直腸及乙狀結(jié)腸脫出長期脫垂將致陰部神經(jīng)損傷產(chǎn)生肛門失禁,潰瘍,肛周感染,直腸出血,脫垂腸段水腫,狹窄及壞死的危險,應(yīng)以手術(shù)治療.祝您早日康復(fù)!
2016-01-16 16:23
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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輕者;服用補中益氣丸。重者;手術(shù)治療。
2016-01-16 12:34
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什么是直腸脫垂? 直腸脫垂(reetal prolaps)是直腸黏膜、直腸全層或部分乙狀結(jié)腸向下移位,脫出肛門外的一種慢性疾病。在中醫(yī)文獻中又稱脫肛、垂腸痔。直腸脫垂分內(nèi)脫垂和外脫垂兩種,如只是下垂而未脫出肛外稱為內(nèi)脫垂或內(nèi)套疊,常被人們所忽略;脫出肛外顯而易見者稱為外脫垂,臨床較常見,故直腸脫垂多指外脫垂而言。本病任何年齡均可發(fā)病,但多見于小兒、經(jīng)產(chǎn)婦和老年人,男性多于女性。兒童多為直腸黏膜脫垂,成人多為直腸全層脫垂,50歲以上女性多為直腸與部分乙狀結(jié)腸脫垂。 查看全文»