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回答5
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陳椿 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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冠心病引發(fā)心力衰竭的治療,包括改善生活方式、藥物治療、器械治療、手術(shù)治療等。需要綜合考慮患者病情、心功能狀態(tài)等因素。 1.改善生活方式:低鹽低脂飲食,避免勞累和情緒激動(dòng),適量運(yùn)動(dòng),戒煙戒酒。 2.藥物治療:使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、利尿劑(如呋塞米)等改善心功能。 3.器械治療:如心臟再同步化治療,適用于心臟收縮不同步的患者。 4.手術(shù)治療:嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變者,可行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。 5.定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)心功能指標(biāo)、電解質(zhì)等,以便調(diào)整治療方案。 冠心病引發(fā)的心力衰竭治療是一個(gè)長期的過程,患者需積極配合治療,遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,以提高生活質(zhì)量,改善預(yù)后。
2025-03-17 18:49
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,心力衰竭是指由于某些原因,使心肌收縮力明顯減弱,排血量在短期內(nèi)急劇降低,引起循環(huán)障礙,,而產(chǎn)生動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足和靜脈系統(tǒng)瘀血.心力衰竭多發(fā)生于老年人之中,其癥狀主要有以下8點(diǎn):①勞動(dòng)或上樓梯時(shí),發(fā)生呼吸困難;②睡眠時(shí)突然呼吸困難,坐起時(shí)又有好轉(zhuǎn);③下肢浮腫,尿量減少;④沒患感冒卻咳嗽,痰多,心慌,憋氣;⑤失眠,疲乏,食欲減退;⑥病情加重,四肢抽搐,呼吸暫停,紫紺,但發(fā)作后,又馬上恢復(fù)正常;⑦血壓下降,心率加快,面色蒼白,皮膚濕冷,煩躁不安;⑧呼吸極度困難,有窒息感,咳嗽,咯出大量粉紅色泡沫樣痰.對(duì)上述癥狀如有1-5項(xiàng)能對(duì)得上號(hào)者,為早期心衰的典型表現(xiàn),應(yīng)引起注意;如有6項(xiàng)能對(duì)得上號(hào)者,是由于腦缺血而引起的心性暈厥;若全部都有者則為急性肺水腫的表現(xiàn).心衰發(fā)作時(shí)不能亂動(dòng),可取半臥位或坐位,以減輕呼吸困難.如出汗多時(shí),要注意保暖,有條件者應(yīng)及時(shí)供氧.還可用布帶輪換結(jié)扎四肢,5—10分鐘換一次,這樣可減少回心血量,減輕心臟負(fù)擔(dān).病人的情緒要穩(wěn)定,精神要樂觀,待病情緩解后可送醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診治.急性的心衰是要到醫(yī)院急救的,我就說說慢性的吧.1,病因治療及消除誘因,如控制高血壓,應(yīng)用藥物,介入或手術(shù)治療改善冠心病心肌缺血,心瓣膜病的手術(shù)治療.積極控制感染,對(duì)于心室率很快的心房顫動(dòng),如不能及時(shí)復(fù)律應(yīng)盡快控制心室率.2,減輕心臟負(fù)荷(1)休息,控制體力活動(dòng),避免精神刺激(2)控制鈉鹽攝入,心衰病人血容量增加,且體內(nèi)水鈉滁留,因此減少鈉鹽的攝入有利于減輕水腫等癥狀,但應(yīng)注意在應(yīng)用強(qiáng)效排鈉利尿藥時(shí),過分嚴(yán)格限鹽可導(dǎo)致低鈉血癥.(3)利尿藥的應(yīng)用,利尿藥是心衰治療中最常用的藥物,通過排鈉,排水對(duì)緩解淤血癥狀,減輕水腫是十分顯著的效果.常用的利尿藥排鉀類:雙克,速尿,保鉀類:安體舒通,氨苯蝶啶,阿米諾利(4)血管擴(kuò)張藥的應(yīng)用,血管擴(kuò)張藥通過擴(kuò)張容量血管和外周阻力血管而減輕心臟前,后負(fù)荷,減少心肌耗氧,改善心功能.常用血管擴(kuò)張藥有a小靜脈擴(kuò)張藥,如硝酸甘油,硝酸異山梨酯.b小動(dòng)脈擴(kuò)張藥,如哌銼秦,烏拉地爾,雙肼趣秦等.3,增加心排血量(1)洋地黃類藥物如地高辛,毛花苷丙,毒毛花苷(2)非洋地黃類正性肌力藥物包括腎上腺受體興奮劑如多巴胺及多巴酚丁胺,磷酸二酯酶抑制劑如氨利酮和米利酮.4,抗腎素—血管緊張素系統(tǒng)相關(guān)藥(1)ACE抑制劑(2)抗醛固酮制劑如螺內(nèi)酯.5,β受體阻斷藥的應(yīng)用如卡維地洛,美托洛爾等.這些也是粗淺的講了講最基本的,建議吃藥還是要聽從醫(yī)生的,不要自己看著辦的好.
2016-01-17 02:21
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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急性心衰的治療原則為強(qiáng)心,利尿,擴(kuò)張血管。積極的治療和控制原發(fā)病。
2016-01-17 01:59
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,冠心病引發(fā)的心力衰竭一般是心絞痛,心梗后引起的,低鹽,易消化,高維生素飲食,休息,吸氧,避免情緒激動(dòng),保持大便通暢.控制好血壓,抗心律失常治療,還有利尿,擴(kuò)血管等,病情穩(wěn)定后,要做冠脈造影檢查,明確梗阻的大小和部位,是否有安裝支架或是搭橋的可能,希望幫到你!ydd
2016-01-17 00:17
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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(1)減輕心臟負(fù)荷①休息:為減輕心臟負(fù)荷的主要方法.在輕度心力衰竭患者,限制體力活動(dòng)即可;重度心力衰竭時(shí),則宜臥床休息.還要注意解除病人的精神負(fù)擔(dān).②限鹽:這是控制慢性心力衰竭最適當(dāng)?shù)姆椒ㄖ?根據(jù)心力衰竭的程度每日食鹽的攝人量限制在2.5—5.O克之間.③利尿:雙氫克尿塞,每次25—50ms,每日2-3次.速尿20~40mg,每日1-2次.長期應(yīng)用可引起低血鉀,宜及時(shí)補(bǔ)鉀鹽.氨苯喋啶,每次刃-lOOmg,每日3次.安體舒通,每次20-40mg,每日3次.④血管擴(kuò)張藥:芐胺唑啉,肼苯噠嗪,硝酸甘油,消心痛,哌唑嗪等.常用者如消心痛,每次10—20mg,每日3次.哌唑嚷,每次2-lOmg,每日3次.(2)加強(qiáng)心肌收縮力:主要是洋地黃類強(qiáng)心甙,包括地高辛和西地蘭,.可增加心臟的收縮能力,控制和改善心力衰竭的癥狀.地高辛的用法是每次0.25mg,每日1次.重癥患者還應(yīng)給予負(fù)荷量.但須指出,這類藥物的治療有效量與中毒量較接近,用藥期間應(yīng)密切觀察,警惕發(fā)生中毒的現(xiàn)象,如食欲不振,惡心,嘔吐,頭痛,頭昏,黃視或綠視等.因此,應(yīng)嚴(yán)格地遵循醫(yī)囑用藥,不可輕易地加量或減量.
2016-01-16 10:05
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