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心臟換瓣膜后出現(xiàn)血壓高的情況，選擇降壓藥需綜合考慮多種因素，如患者的基礎(chǔ)疾病、肝腎功能、藥物副作用、血壓水平等。常用的降壓藥有利尿劑（如氫氯噻嗪）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等。 1.利尿劑：通過(guò)促進(jìn)排尿，減少血容量來(lái)降低血壓。氫氯噻嗪適用于輕中度高血壓，尤其對(duì)老年單純收縮期高血壓效果較好。但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。 2.鈣通道阻滯劑：能擴(kuò)張血管，降低血壓。硝苯地平降壓效果顯著，適用于各種類型的高血壓，但可能引起頭痛、面部潮紅等副作用。 3.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：依那普利可改善心室重構(gòu)，適用于合并心力衰竭、糖尿病腎病的高血壓患者。可能會(huì)有干咳的不良反應(yīng)。 4.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：纈沙坦副作用相對(duì)較少，降壓效果平穩(wěn)，適用于對(duì)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不耐受的患者。 5.β受體阻滯劑：美托洛爾適用于心率較快的中青年高血壓患者，同時(shí)能降低心肌耗氧量，改善心肌缺血。但可能導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩。 總之，心臟換瓣膜后血壓高的患者選擇降壓藥應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，綜合評(píng)估個(gè)體情況，以達(dá)到安全有效的降壓目的。

你好，根據(jù)描述，夜間尿頻，上樓乏力等，要注意檢查是否有前列腺炎，以及腎小管等是否有損傷等。建議：目前降壓藥物可以選擇硝苯地平和氫氯噻嗪等，可以改善癥狀，同時(shí)配合中藥六味地黃丸等，可以改善癥狀，祝你健康！