多發(fā)性骨髓瘤腎損害治療后下肢浮腫無尿咋辦
多發(fā)性骨髓瘤，下身腫脹，無尿，失眠，無食欲2010年1月份確診多發(fā)性骨髓瘤腎損害，用VAD方案化療8次后，病情復(fù)發(fā)，9月16日用萬珂治療，期間出現(xiàn)下肢浮腫，一個療程完后，出現(xiàn)無尿，下身浮腫導(dǎo)致無法行走?，F(xiàn)在已透析五次，跪求張大夫給予治療方案
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回答5
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盧育洪 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
血液科
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多發(fā)性骨髓瘤腎損害是較為嚴(yán)重的疾病，出現(xiàn)下肢浮腫、無尿等癥狀，可能與疾病進展、治療副作用、腎功能衰竭、低蛋白血癥、水鈉潴留等有關(guān)。 1. 疾病進展：多發(fā)性骨髓瘤病情控制不佳，腫瘤細胞浸潤腎臟加重損害，導(dǎo)致水液代謝異常。需要評估病情，調(diào)整治療方案，可能聯(lián)合使用化療藥物如硼替佐米、來那度胺、地塞米松等。 2. 治療副作用：某些治療藥物可能影響腎功能，導(dǎo)致浮腫和無尿。要密切監(jiān)測藥物反應(yīng)，必要時更換藥物。 3. 腎功能衰竭：腎臟功能嚴(yán)重受損，無法正常排泄代謝產(chǎn)物和水分。除了透析，還可使用改善腎循環(huán)的藥物如前列地爾。 4. 低蛋白血癥：蛋白水平降低，膠體滲透壓下降，引起水腫?？裳a充白蛋白。 5. 水鈉潴留：體內(nèi)水鈉平衡失調(diào)。需限制水鈉攝入，使用利尿劑如呋塞米。 總之，對于多發(fā)性骨髓瘤腎損害出現(xiàn)的下肢浮腫和無尿，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療措施，并密切監(jiān)測病情變化。
2025-03-17 14:05
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好，建議患者通過萎縮腫瘤毛細血管的中草藥治療，對骨髓瘤復(fù)發(fā)的也有特殊的療效，而且安全，對身體不會產(chǎn)生任何的傷害及毒副作用，能使患者在短的時間內(nèi)就能看到治療效果．減輕痛苦，延長生命，可達到最佳治療效果．
2016-01-16 21:32
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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多發(fā)性骨髓瘤首選治療方法是手術(shù)，若是無法手術(shù)，則晚期患者一般都會選擇放化療來治療，對于手術(shù)切除后的病人，放化療能夠起到抑制殘癌的作用;晚期多發(fā)性骨髓瘤放化療，可一定程度上縮小癌腫，提高治愈的成功率;無法耐受手術(shù)的晚期多發(fā)性骨髓瘤患者，放化療均對癌細胞有較為直接的殺滅作用，在改善癥狀方面效果較明顯，放化療副作用大，多發(fā)性骨髓瘤患者可能承受不起巨大的痛苦。不少病人在放化療同時服用中成藥含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2（護命素）的輔助治療，能有效抵制病人對放化療藥物產(chǎn)生耐藥性并且能使放化療副作用達到最小，提高病人免疫力，阻止腫瘤細胞的進一步擴散與惡化Z
2016-01-16 21:19
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好;根據(jù)你描述的病情看是多發(fā)性骨髓瘤、為什么腫瘤容易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，是因為沒有將不平衡體質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)檎ｓw質(zhì)。讓腫瘤失去復(fù)發(fā)的機會才行而轉(zhuǎn)變體質(zhì)只有中醫(yī)藥才有效。，否則在化療也沒用。目前你最好的辦法是中醫(yī)藥治療來控制腫瘤繼續(xù)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，快速改善臨床癥狀。建議你通過傳統(tǒng)中草藥結(jié)合現(xiàn)代中藥（金羚抗癌靈）來抑制癌細胞線粒體內(nèi)DNA合成，阻斷癌細胞代謝，使癌細胞自身凋亡（餓死）。這一療法對預(yù)防控制多發(fā)性骨髓瘤有獨特療效。而且安全，無副作用，起效迅速。一般服藥3-20天左右就可以快速改善臨床癥狀（如：癌性疼痛，癌性發(fā)熱，胸腹水，黃疸，精神不振，睡眠不良，飲食障礙等癥狀可明顯改善）。從而減輕痛苦，降低腫瘤異常標(biāo)記物，縮小腫塊，預(yù)防控制腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，提高生活質(zhì)量，延長生命，效果好的可達到臨床治愈。
2016-01-16 14:25
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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多發(fā)性骨髓瘤之所以可怕，在于它的侵襲性和轉(zhuǎn)移性，中醫(yī)中藥長期臨床實踐用傳統(tǒng)中藥有許多非常獨到的治療方法。多發(fā)性骨髓瘤建議你用蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補骨脂、獨活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當(dāng)歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠志、澤瀉、金銀花、烏術(shù)粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七等配合治療，能在短期內(nèi)縮小腫塊，控制轉(zhuǎn)移、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長生存期，提高生存質(zhì)量。
2016-01-16 13:39
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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞的惡性腫瘤，骨髓內(nèi)有異常漿細胞(或稱骨髓瘤細胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白，最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%，誘導(dǎo)的中位緩解期不超過18個月，臨床疾病期平均僅持續(xù)3年，所有患者的中位生存期為30—36個月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個月。近年來，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
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