脾傷檢查結(jié)果不一，是否為脾破裂？
B超明確診斷為（不除外脾挫裂傷），但核磁共振、增強核磁共振、CT檢查后都沒有下脾破裂或脾挫裂的診斷，只說有少許積液；脾受傷近2個半月后檢查，到川醫(yī)檢查，川醫(yī)增強核磁共振影像所見：“脾形態(tài)大小及信號未見確切異常，后緣見少許長T2信號影”；總結(jié)意見為:"脾后緣少許積液，脾內(nèi)未見異常信號影，請結(jié)合臨床”。請問該相信那個檢查結(jié)果，是脾破裂嗎？
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回答3
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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對于脾受傷后不同檢查結(jié)果存在差異的情況，需要綜合多方面因素判斷，包括檢查方法的特點、脾損傷的表現(xiàn)、積液的性質(zhì)和量、受傷后的癥狀以及后續(xù)的觀察情況等。 1. 檢查方法特點：B 超對脾挫裂傷的判斷可能受到操作者經(jīng)驗和設備精度影響；核磁共振和 CT 則能更清晰地顯示脾臟的結(jié)構(gòu)和組織。 2. 脾損傷表現(xiàn)：脾破裂通常會有明顯的出血和脾臟形態(tài)改變，而少許積液不一定意味著破裂。 3. 積液性質(zhì)和量：積液可能是受傷后的滲出，量少且無持續(xù)增多，脾破裂可能性小。 4. 受傷后癥狀：如劇烈腹痛、低血壓等嚴重癥狀提示脾破裂，若癥狀輕微則可能性較低。 5. 后續(xù)觀察：持續(xù)監(jiān)測身體狀況和復查，觀察積液變化、癥狀是否加重等有助于明確診斷。 綜合以上因素，不能單純依據(jù)某一次檢查結(jié)果就確定是否為脾破裂，需要密切觀察和綜合判斷。如果仍有疑慮，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生。
2025-03-17 14:01
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，很高興為你解答，根據(jù)你的情況，考慮可能會有輕微的包膜下出血，不是很嚴重，
2016-01-16 22:50
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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脾內(nèi)有積液并不是說就是脾破裂，只是說有可能，脾內(nèi)信號既然未見異常，就屬于比較正常的，損傷不是很嚴重，您可以藥物治療。
2016-01-16 20:05
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什么是脾破裂? 睥是腹部內(nèi)臟最容易受損的器官，由于脾臟位于左上腹，胃區(qū)嚴重的外力打擊可引起脾破裂，撕裂其包膜和內(nèi)部組織。脾破裂是發(fā)生于車禍、運動意外、打架引起的腹外傷中最常見的嚴重并發(fā)癥。在腹部閉合性損傷中，脾破裂占20%～40%，在腹部開放性損傷中，脾破裂約占10%。按病理解剖脾破裂可分為中央型破裂(脾實質(zhì)深部破裂)、被膜下破裂(脾實質(zhì)周邊部分破裂)和真性破裂(破損累及被膜)三種。 查看全文»
